糖尿病的檢查方法主要有空腹血糖檢測(cè)、餐后2小時(shí)血糖檢測(cè)、糖化血紅蛋白檢測(cè)、口服葡萄糖耐量試驗(yàn)、尿糖檢測(cè)等。
空腹血糖檢測(cè)是診斷糖尿病的基礎(chǔ)方法,要求受檢者禁食8-12小時(shí)后抽取靜脈血檢測(cè)。正常值范圍為3.9-6.1mmol/L,若空腹血糖超過(guò)7.0mmol/L可考慮糖尿病可能。該檢查能反映基礎(chǔ)胰島素分泌功能,但易受應(yīng)激、藥物等因素干擾,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合判斷。
餐后2小時(shí)血糖檢測(cè)通過(guò)測(cè)量進(jìn)食75g葡萄糖或標(biāo)準(zhǔn)餐后2小時(shí)的血糖水平,能有效發(fā)現(xiàn)早期糖代謝異常。正常值應(yīng)低于7.8mmol/L,超過(guò)11.1mmol/L可輔助診斷糖尿病。該方法對(duì)發(fā)現(xiàn)餐后高血糖更具敏感性,尤其適用于空腹血糖正常但存在糖尿病高危因素的人群。
糖化血紅蛋白反映近2-3個(gè)月平均血糖水平,不受短期血糖波動(dòng)影響。正常值為4%-6%,超過(guò)6.5%可作為糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)。該指標(biāo)適用于評(píng)估長(zhǎng)期血糖控制情況,但受貧血、血紅蛋白病變等因素影響,需結(jié)合即時(shí)血糖檢測(cè)結(jié)果判斷。
口服葡萄糖耐量試驗(yàn)是診斷糖尿病的金標(biāo)準(zhǔn),需空腹口服75g葡萄糖后多次采血檢測(cè)。2小時(shí)血糖超過(guò)11.1mmol/L可確診糖尿病,7.8-11.1mmol/L提示糖耐量受損。該試驗(yàn)?zāi)苋嬖u(píng)估胰島功能,但操作復(fù)雜,多用于疑似病例的確診及妊娠糖尿病篩查。
尿糖檢測(cè)通過(guò)試紙法或?qū)嶒?yàn)室分析尿液中的葡萄糖含量,當(dāng)血糖超過(guò)腎糖閾時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿糖陽(yáng)性。該方法簡(jiǎn)便但特異性低,陽(yáng)性結(jié)果需結(jié)合血糖檢測(cè)確認(rèn)。尿糖檢測(cè)更適用于糖尿病患者的日常監(jiān)測(cè),不能作為獨(dú)立診斷依據(jù)。
建議糖尿病患者定期進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè),保持均衡飲食并控制碳水化合物攝入量,適量進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等。避免高糖高脂飲食,戒煙限酒,維持規(guī)律作息。出現(xiàn)多飲多尿、體重下降等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查,遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。日常注意足部護(hù)理,預(yù)防糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生。
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