髕骨骨折是否可以不手術(shù)需根據(jù)骨折類(lèi)型和嚴(yán)重程度決定。若骨折無(wú)明顯移位或?qū)儆诜€(wěn)定性骨折,通常可以采取保守治療;若骨折移位明顯或?qū)儆诜鬯樾怨钦?,則需手術(shù)治療。髕骨骨折可能與外傷、骨質(zhì)疏松等因素有關(guān),建議患者及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
對(duì)于無(wú)明顯移位的髕骨骨折,可通過(guò)石膏固定或支具外固定進(jìn)行治療。固定時(shí)間一般為4-6周,期間需定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況??祻?fù)期間應(yīng)避免膝關(guān)節(jié)負(fù)重活動(dòng),可進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防下肢深靜脈血栓。骨折愈合后需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)性膝關(guān)節(jié)功能鍛煉。
對(duì)于移位明顯的髕骨骨折,特別是涉及關(guān)節(jié)面的骨折,通常需要手術(shù)復(fù)位內(nèi)固定。手術(shù)方式包括張力帶鋼絲固定、髕骨爪固定等,目的是恢復(fù)關(guān)節(jié)面平整度和髕骨穩(wěn)定性。術(shù)后同樣需要石膏固定4-6周,并逐步開(kāi)始康復(fù)訓(xùn)練。未及時(shí)治療的移位骨折可能導(dǎo)致創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、膝關(guān)節(jié)功能障礙等并發(fā)癥。
髕骨骨折患者無(wú)論采取何種治療方式,均需注意營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充,保證充足的鈣和維生素D攝入??祻?fù)期間可適當(dāng)抬高患肢減輕腫脹,冰敷緩解疼痛。定期隨訪復(fù)查對(duì)評(píng)估治療效果至關(guān)重要,若出現(xiàn)固定松動(dòng)、疼痛加劇等情況應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。
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