骨裂主要包括青枝骨折、壓縮性骨折、橫行骨折、斜行骨折和螺旋骨折等類型。骨裂通常由外傷、骨質(zhì)疏松或長(zhǎng)期應(yīng)力作用引起,可能伴隨局部疼痛、腫脹和活動(dòng)受限等癥狀。
青枝骨折多見于兒童,因骨骼柔韌性較強(qiáng),受力后僅出現(xiàn)部分?jǐn)嗔讯赐耆珨嚅_。這類骨折通常表現(xiàn)為局部輕微腫脹和壓痛,X線檢查可見骨皮質(zhì)皺褶或成角畸形。治療以石膏固定為主,一般無(wú)須手術(shù)干預(yù)。
壓縮性骨折常見于脊柱部位,多因骨質(zhì)疏松或垂直暴力導(dǎo)致椎體受壓變形?;颊呖赡艹霈F(xiàn)身高降低、背部疼痛等癥狀。治療需臥床休息,配合支具保護(hù),嚴(yán)重時(shí)需行椎體成形術(shù)。
橫行骨折的骨折線與骨干縱軸垂直,多由直接暴力導(dǎo)致。骨折端通常對(duì)位良好,穩(wěn)定性較高。臨床表現(xiàn)為明顯疼痛和功能障礙,治療可采用手法復(fù)位后石膏固定,移位明顯者需手術(shù)內(nèi)固定。
斜行骨折的骨折線呈斜向走行,多由扭轉(zhuǎn)力或間接暴力引起。這類骨折穩(wěn)定性較差,易發(fā)生移位。癥狀包括劇烈疼痛和異?;顒?dòng)感,常需手術(shù)復(fù)位后用鋼板螺釘固定。
螺旋骨折的骨折線呈螺旋狀環(huán)繞骨干,多由強(qiáng)烈扭轉(zhuǎn)暴力所致。骨折端常有明顯移位和軟組織損傷。臨床可見肢體畸形和骨擦音,通常需要手術(shù)復(fù)位并采用髓內(nèi)釘固定。
骨裂患者應(yīng)避免患肢負(fù)重,保持石膏干燥清潔,定期復(fù)查X線觀察愈合情況。飲食需增加鈣質(zhì)和維生素D攝入,如牛奶、魚類和綠葉蔬菜??祻?fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下逐步進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肌力訓(xùn)練,防止肌肉萎縮和關(guān)節(jié)僵硬。若出現(xiàn)石膏松動(dòng)、肢體麻木或疼痛加劇等情況需及時(shí)就醫(yī)。
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