中醫(yī)治療肺氣腫可使用小青龍湯、蘇子降氣湯、補(bǔ)肺湯、金匱腎氣丸、百合固金口服液等方藥,肺氣腫多因肺脾腎虛損、痰濁瘀阻所致,臨床以咳嗽、喘息、氣短為主要表現(xiàn)。
小青龍湯適用于外寒內(nèi)飲型肺氣腫,多因風(fēng)寒襲肺導(dǎo)致水飲內(nèi)停,癥狀常見惡寒發(fā)熱、咳嗽痰白清稀。該方中麻黃宣肺平喘,桂枝溫陽化飲,白芍調(diào)和營衛(wèi),細(xì)辛散寒滌飲,干姜溫肺化飲,五味子斂肺止咳,半夏燥濕化痰,甘草調(diào)和諸藥?;颊呤褂们靶杞?jīng)中醫(yī)師辨證,避免用于陰虛燥咳或?qū)崯嶙C候。
蘇子降氣湯主治上實下虛型肺氣腫,常因痰濕壅肺兼腎不納氣引發(fā),典型癥狀見胸膈滿悶、喘咳痰多、腰膝酸軟。方中紫蘇子降氣化痰為君藥,半夏、厚樸燥濕降逆,前胡宣肺下氣,肉桂溫腎納氣,當(dāng)歸潤燥養(yǎng)血,生姜散寒和胃。此方適合痰氣壅滯兼腎陽虛者,陰虛火旺者慎用。
補(bǔ)肺湯針對肺氣虛損型肺氣腫,多因久病耗傷肺氣,表現(xiàn)為氣短聲低、咳聲無力、自汗畏風(fēng)。方用人參大補(bǔ)元氣,黃芪補(bǔ)益肺衛(wèi),熟地滋陰養(yǎng)血,五味子收斂肺氣,紫菀止咳化痰,桑白皮清瀉肺熱。適用于肺氣虛弱為主的穩(wěn)定期患者,外感未清或痰熱壅肺者不宜單獨使用。
金匱腎氣丸適用于腎不納氣型肺氣腫,多因腎陽虛衰致氣浮于上,癥狀見喘促日久、呼多吸少、動則喘甚、肢冷腰酸。方中附子、肉桂溫補(bǔ)腎陽,熟地、山藥滋補(bǔ)腎陰,山茱萸澀精固脫,丹皮清瀉虛火,茯苓、澤瀉利水滲濕。此方側(cè)重溫補(bǔ)腎陽,陰虛火旺或?qū)崯嶙C患者禁用。
百合固金口服液主治肺腎陰虛型肺氣腫,常因燥熱傷肺或久咳耗陰,表現(xiàn)為干咳少痰、咽干音啞、午后潮熱。成方含百合滋陰潤肺,生地、熟地滋腎壯水,麥冬潤肺生津,玄參清熱利咽,當(dāng)歸養(yǎng)血和血,白芍柔肝斂陰,貝母化痰止咳,桔梗宣肺利咽,甘草調(diào)和藥性。適用于陰虛燥咳明顯者,脾虛便溏者需慎用。
肺氣腫患者除藥物治療外,需注意防寒保暖避免呼吸道感染,堅持腹式呼吸等肺康復(fù)訓(xùn)練,飲食宜清淡富含營養(yǎng),適量食用山藥、百合、核桃等補(bǔ)益肺腎食材,嚴(yán)格戒煙并減少粉塵接觸,定期監(jiān)測肺功能變化,若出現(xiàn)喘息加重、口唇紫紺需立即就醫(yī)。中藥使用必須經(jīng)中醫(yī)師辨證施治,不可自行配伍用藥。
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