引起痔瘡的五大病因主要有長期便秘或腹瀉、久坐久站、妊娠期腹壓增高、辛辣飲食刺激以及遺傳因素。痔瘡是直腸下端或肛周靜脈叢淤血擴張形成的團塊,可能伴隨出血、疼痛或脫垂等癥狀。
排便習慣異常會導致肛周靜脈持續(xù)受壓。便秘時用力屏氣使腹壓驟增,腹瀉時頻繁排便刺激肛墊充血,均可能誘發(fā)靜脈曲張。調整飲食結構增加膳食纖維攝入,養(yǎng)成定時排便習慣,必要時遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液或開塞露緩解癥狀。
長時間保持固定體位會影響盆腔血液循環(huán)。久坐使肛門局部持續(xù)受壓,久站導致靜脈回流受阻,均可造成靜脈血液淤積。建議每小時活動5分鐘,避免穿緊身褲,可配合溫水坐浴改善循環(huán)。職業(yè)需要者可使用痔瘡墊分散壓力。
子宮增大壓迫下腔靜脈及直腸血管,孕激素松弛血管壁共同導致靜脈曲張。多數產后可自行緩解,孕期可通過側臥休息、凱格爾運動減輕癥狀,嚴重時經醫(yī)生評估可使用復方角菜酸酯栓等外用藥物。
辣椒素等成分刺激胃腸黏膜充血水腫,同時可能引發(fā)腹瀉加重肛墊負擔。減少攝入火鍋、烈酒等刺激性食物,發(fā)作期選擇米粥、蒸蛋等清淡飲食。若已出現炎性水腫,需配合地奧司明片等靜脈活性藥物治療。
先天性靜脈壁薄弱或瓣膜功能缺陷者更易發(fā)病。這類患者需特別注意預防,避免誘發(fā)因素。日常可進行提肛運動增強肌肉支撐力,若出現便血、脫垂等癥狀應及時就醫(yī),必要時考慮吻合器痔上黏膜環(huán)切術等手術治療。
保持每日飲水量2000毫升以上,適量食用西藍花、燕麥等富含膳食纖維的食物有助于軟化糞便。避免如廁時久蹲或過度用力,建議每次排便時間控制在3分鐘內。規(guī)律進行游泳、快走等有氧運動促進血液循環(huán),出現持續(xù)便血、血栓形成或嵌頓痔時應立即至肛腸科就診。
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