腳趾蓋掉了可通過(guò)保持清潔、預(yù)防感染、促進(jìn)愈合、避免刺激、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。腳趾蓋脫落通常由外傷、真菌感染、營(yíng)養(yǎng)不良、銀屑病、糖尿病等因素引起。
腳趾蓋脫落后需每日用生理鹽水或溫和肥皂水輕柔沖洗患處,清除殘留污垢和壞死組織。清洗后使用無(wú)菌紗布輕輕吸干水分,避免用力擦拭導(dǎo)致二次損傷。清潔過(guò)程中觀察創(chuàng)面是否有滲液、紅腫或異味,出現(xiàn)異常需停止自行處理。
暴露的甲床可涂抹莫匹羅星軟膏或復(fù)方多粘菌素B軟膏預(yù)防細(xì)菌感染。若存在真菌感染史,可遵醫(yī)囑使用聯(lián)苯芐唑乳膏或環(huán)吡酮胺乳膏。覆蓋透氣敷料時(shí)需每日更換,避免使用密封性過(guò)強(qiáng)的創(chuàng)可貼。糖尿病患者尤其需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。
適當(dāng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)和鋅元素有助于甲床修復(fù),可增加魚(yú)類、瘦肉、堅(jiān)果等食物攝入。局部可涂抹重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)創(chuàng)面愈合。避免穿著過(guò)緊鞋子摩擦患處,建議選擇前端寬松的軟底鞋。夜間睡眠時(shí)可抬高下肢改善局部血液循環(huán)。
恢復(fù)期禁止摳抓或強(qiáng)行剝離殘留趾甲碎片,防止損傷甲母質(zhì)影響新甲生長(zhǎng)。暫時(shí)避免游泳、足浴等長(zhǎng)時(shí)間浸泡活動(dòng)。運(yùn)動(dòng)時(shí)可用硅膠趾套保護(hù)患處,減少汗液刺激。化學(xué)染甲劑、去角質(zhì)產(chǎn)品等均需暫停使用。
若伴隨劇烈疼痛、化膿、發(fā)熱或甲周皮膚發(fā)黑,需排查骨髓炎或壞疽可能。銀屑病性甲損害患者需皮膚科評(píng)估系統(tǒng)治療。反復(fù)趾甲脫落者應(yīng)檢測(cè)血糖和微量元素水平。醫(yī)生可能根據(jù)情況開(kāi)具頭孢呋辛酯片、伊曲康唑膠囊等口服藥物。
恢復(fù)期間建議穿著純棉透氣襪子并每日更換,避免赤腳行走以防異物刺傷。修剪趾甲時(shí)保留1-2毫米白色邊緣,采用平直剪法而非圓弧形。長(zhǎng)期趾甲異常者需排查扁平苔蘚等全身性疾病。新甲完全長(zhǎng)出通常需要3-6個(gè)月,期間出現(xiàn)甲板增厚、變色等異常應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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