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心影增大嚴(yán)重嗎

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心影增大是否嚴(yán)重需結(jié)合具體病因判斷,多數(shù)情況下可能提示潛在心臟疾病,少數(shù)情況可能與生理性因素有關(guān)。心影增大通常由高血壓性心臟病、擴(kuò)張型心肌病、心包積液等病理因素引起,也可能與妊娠、劇烈運(yùn)動(dòng)等生理狀態(tài)相關(guān)。

心影增大在影像學(xué)檢查中表現(xiàn)為心臟輪廓超出正常范圍,若由高血壓長期未控制導(dǎo)致,患者可能出現(xiàn)活動(dòng)后氣促、夜間陣發(fā)性呼吸困難等癥狀,需通過降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊配合利尿劑呋塞米片控制病情。若由擴(kuò)張型心肌病引起,常伴隨下肢水腫、心律失常,需使用β受體阻滯劑酒石酸美托洛爾片和血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑培哚普利叔丁胺片延緩心室重構(gòu)。心包積液引起的心影增大可能伴隨心前區(qū)悶痛、奇脈,需根據(jù)病因選擇抗結(jié)核藥異煙肼片或糖皮質(zhì)激素醋酸潑尼松片治療。

妊娠期女性出現(xiàn)心影增大可能與血容量增加有關(guān),通常分娩后自行恢復(fù)。運(yùn)動(dòng)員因心臟代償性肥大出現(xiàn)的心影增大,若無臨床癥狀一般無須特殊處理。但需注意部分先天性心臟病如室間隔缺損也可能表現(xiàn)為心影增大,兒童患者可能出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、發(fā)育遲緩,需通過心臟超聲明確診斷。

發(fā)現(xiàn)心影增大應(yīng)完善心電圖、心臟超聲等檢查明確病因,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過量飲水。日常需監(jiān)測血壓、心率變化,限制鈉鹽攝入每日不超過5克,保持每周150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難或意識(shí)改變需立即就醫(yī),未經(jīng)專業(yè)評估不可自行服用強(qiáng)心藥物。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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