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化療對(duì)心臟功能會(huì)有什么危害

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化療可能對(duì)心臟功能造成損害，主要表現(xiàn)為心肌損傷、心律失常、心力衰竭等?；熕幬锟赡芡ㄟ^直接毒性作用或間接影響心血管系統(tǒng)，導(dǎo)致心臟功能異常。建議化療期間定期監(jiān)測(cè)心臟功能，出現(xiàn)不適及時(shí)就醫(yī)。

化療藥物對(duì)心臟的毒性作用可分為急性和慢性兩類。急性心臟毒性通常在用藥后短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)，表現(xiàn)為心律失常、心包炎或心肌缺血。慢性心臟毒性可能在化療結(jié)束后數(shù)月甚至數(shù)年才顯現(xiàn)，常見于蒽環(huán)類藥物如多柔比星，可能導(dǎo)致心肌細(xì)胞不可逆損傷，最終發(fā)展為擴(kuò)張型心肌病。紫杉醇類藥物可能引起心動(dòng)過緩或低血壓，而氟尿嘧啶類藥物可能誘發(fā)冠狀動(dòng)脈痙攣導(dǎo)致心絞痛。靶向治療藥物如曲妥珠單抗也可能干擾心肌細(xì)胞修復(fù)機(jī)制。

部分患者化療后可能出現(xiàn)無癥狀性左心室功能下降，僅通過超聲心動(dòng)圖檢查發(fā)現(xiàn)射血分?jǐn)?shù)降低。兒童腫瘤幸存者接受蒽環(huán)類藥物治療后，成年期發(fā)生心力衰竭的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。老年患者、既往有心血管疾病史、同時(shí)接受胸部放療或合并使用其他心臟毒性藥物者，心臟損傷風(fēng)險(xiǎn)更高。某些化療方案需要限制累積劑量以降低心臟毒性，如多柔比星總量通常不超過550毫克每平方米體表面積。

化療期間應(yīng)定期進(jìn)行心電圖、心肌酶譜和心臟超聲檢查，高?；颊呖煽紤]使用右雷佐生等心臟保護(hù)劑。出現(xiàn)胸悶、氣促、下肢水腫等癥狀時(shí)需立即評(píng)估心臟功能。治療期間保持低鹽飲食，避免劇烈運(yùn)動(dòng)，控制血壓和血脂水平。完成化療后仍需長(zhǎng)期隨訪心臟功能，特別是接受過高劑量蒽環(huán)類藥物或胸部放療的患者。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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