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什么是出血性紫癜

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出血性紫癜是一種以皮膚黏膜出血點、瘀斑為主要表現(xiàn)的血管炎性疾病，通常與感染、藥物過敏、自身免疫異常等因素有關(guān)。

1、感染因素

細菌或病毒感染可能誘發(fā)出血性紫癜，常見病原體包括鏈球菌、EB病毒等。感染后免疫復合物沉積于血管壁，導致毛細血管脆性增加。典型表現(xiàn)為雙下肢對稱分布的針尖樣出血點，可能伴隨發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛。治療需控制感染源，如遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素，嚴重時需聯(lián)用潑尼松片調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)。

2、藥物過敏

青霉素類、磺胺類等藥物可能引發(fā)超敏反應(yīng)，導致IgA介導的血管炎。皮膚瘀斑多出現(xiàn)在受壓部位，可能伴有蕁麻疹樣皮疹。需立即停用致敏藥物，使用氯雷他定糖漿抗過敏，嚴重者需靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液。用藥期間應(yīng)監(jiān)測血小板計數(shù)和尿常規(guī)。

3、自身免疫異常

系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎等疾病可能合并血管炎性病變。紫癜常呈網(wǎng)狀分布，伴隨雷諾現(xiàn)象、口腔潰瘍等。需通過抗核抗體檢測確診，治療基礎(chǔ)疾病為主，如使用甲氨蝶呤片、硫酸羥氯喹片調(diào)節(jié)免疫，必要時聯(lián)合環(huán)磷酰胺注射液。

4、凝血功能障礙

維生素K缺乏、肝功能異常等可能導致凝血因子合成不足，引發(fā)皮下出血。瘀斑面積較大且邊界不清，可能伴有牙齦出血。需補充維生素K1注射液，嚴重出血時輸注新鮮冰凍血漿。日常需避免磕碰，禁用阿司匹林腸溶片等抗血小板藥物。

5、遺傳性血管缺陷

遺傳性出血性毛細血管擴張癥等疾病可導致血管結(jié)構(gòu)異常。紫癜多分布于面部和上肢，常伴隨鼻出血、消化道出血。基因檢測可確診，治療以對癥為主，如使用氨甲環(huán)酸氯化鈉注射液止血，局部出血可采用激光凝固術(shù)。

出血性紫癜患者應(yīng)保持皮膚清潔，避免搔抓皮損部位。飲食宜選擇富含維生素C的柑橘類水果和深綠色蔬菜，有助于改善血管彈性。急性期需臥床休息，減少下肢負重。觀察尿液顏色及大便性狀，發(fā)現(xiàn)血尿或黑便需立即就醫(yī)?；謴推诳蛇M行散步等低強度運動，促進血液循環(huán)但避免劇烈活動。定期復查血常規(guī)、尿常規(guī)及凝血功能，長期用藥者需監(jiān)測肝腎功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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