牙齒出現(xiàn)黑縫可通過改善口腔衛(wèi)生、使用含氟牙膏、樹脂充填、瓷貼面修復(fù)、根管治療等方式處理。牙齒黑縫通常由齲齒、牙結(jié)石沉積、牙釉質(zhì)發(fā)育不良、四環(huán)素牙、牙外傷等原因引起。
每日使用巴氏刷牙法清潔牙齒,配合牙線清除鄰面菌斑。選擇小頭軟毛牙刷,避免橫向用力刷牙導(dǎo)致楔狀缺損。餐后及時(shí)漱口減少食物殘?jiān)鼫簦奢o助使用沖牙器清潔牙縫。長(zhǎng)期口腔衛(wèi)生不良易導(dǎo)致色素沉著和齲齒,形成肉眼可見的黑線。
含氟化鈉或單氟磷酸鈉的牙膏能促進(jìn)牙釉質(zhì)再礦化,抑制致齲菌代謝。對(duì)于早期釉質(zhì)脫礦形成的淺表黑線,堅(jiān)持使用可阻止病變進(jìn)展。但氟斑牙患者應(yīng)選用無氟牙膏,兒童需在家長(zhǎng)監(jiān)督下使用豌豆大小劑量。
適用于齲壞未累及牙髓的中度齲齒。醫(yī)生會(huì)去除腐質(zhì)后使用3M Z350納米樹脂進(jìn)行美學(xué)修復(fù),其耐磨性與天然牙接近。操作時(shí)需嚴(yán)格隔濕避免唾液污染,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免咀嚼硬物。該方法能有效恢復(fù)牙齒形態(tài)并阻斷齲病發(fā)展。
針對(duì)重度氟斑牙或四環(huán)素牙導(dǎo)致的廣泛性著色,采用IPS e.max鑄瓷貼面覆蓋唇面。需磨除0.3-0.7毫米牙體組織,通過數(shù)字化設(shè)計(jì)實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)就位。具有良好生物相容性,但需避免咬合過緊導(dǎo)致崩瓷。
當(dāng)黑縫伴隨自發(fā)痛或冷熱刺激痛時(shí),提示齲壞已波及牙髓。需清除感染牙髓后使用iRoot SP生物陶瓷材料充填根管,最后用全冠修復(fù)保護(hù)患牙。治療后的牙齒脆性增加,應(yīng)避免用其啃咬堅(jiān)果類食物。
建議每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙去除牙結(jié)石,限制碳酸飲料及高糖食物攝入。吸煙者需加強(qiáng)牙面拋光,孕婦應(yīng)注意鈣質(zhì)補(bǔ)充。發(fā)現(xiàn)黑縫持續(xù)擴(kuò)大或伴隨牙齦出血時(shí),應(yīng)及時(shí)到口腔科拍攝根尖片明確病變程度。兒童乳牙出現(xiàn)黑縫需盡早干預(yù),避免影響恒牙胚發(fā)育。
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