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消化性潰瘍的西醫(yī)治療方法

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消化性潰瘍的西醫(yī)治療方法主要有抑制胃酸分泌、根除幽門螺桿菌、保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)潰瘍愈合、手術(shù)治療等。

1、抑制胃酸分泌

質(zhì)子泵抑制劑是抑制胃酸分泌的首選藥物，常用奧美拉唑腸溶膠囊、雷貝拉唑鈉腸溶片等，通過阻斷胃壁細(xì)胞質(zhì)子泵減少胃酸分泌。H2受體拮抗劑如法莫替丁片、西咪替丁片也可用于輕中度潰瘍患者。這類藥物需空腹服用以保障吸收效果，療程通常為4-8周，用藥期間可能出現(xiàn)頭痛或胃腸道反應(yīng)。

2、根除幽門螺桿菌

采用含鉍劑四聯(lián)療法，包括質(zhì)子泵抑制劑、兩種抗生素如阿莫西林膠囊和克拉霉素片，以及膠體果膠鉍膠囊。治療周期為10-14天，根除率較高。治療期間須嚴(yán)格遵醫(yī)囑完成全程用藥，避免耐藥性產(chǎn)生。部分患者可能出現(xiàn)抗生素相關(guān)腹瀉或味覺異常等不良反應(yīng)。

3、保護(hù)胃黏膜

硫糖鋁混懸凝膠可在潰瘍表面形成保護(hù)膜，促進(jìn)黏膜修復(fù)。替普瑞酮膠囊能增加胃黏液分泌，增強(qiáng)黏膜防御能力。這類藥物需餐前1小時(shí)服用，避免與抑酸藥同服。常見副作用包括便秘或口干，長期使用需監(jiān)測血鋁濃度。

4、促進(jìn)潰瘍愈合

前列腺素衍生物如米索前列醇片可改善胃黏膜血流，加速潰瘍愈合?？祻?fù)新液含有多元醇類物質(zhì)，能刺激上皮細(xì)胞增殖。這類藥物適用于難治性潰瘍或合并出血的患者，使用期間需注意腹痛或腹瀉等不良反應(yīng)。

5、手術(shù)治療

對于出現(xiàn)穿孔、梗阻或大出血等并發(fā)癥的患者，需考慮胃大部切除術(shù)或迷走神經(jīng)切斷術(shù)。手術(shù)能有效控制出血并降低復(fù)發(fā)率，但術(shù)后可能發(fā)生傾倒綜合征或營養(yǎng)吸收障礙。術(shù)后需長期隨訪，定期進(jìn)行胃鏡檢查評估吻合口情況。

消化性潰瘍患者應(yīng)避免辛辣刺激食物和濃茶咖啡，戒煙限酒，保持規(guī)律飲食。急性期建議選擇易消化的米粥、面條等食物，恢復(fù)期可逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋清。注意保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張誘發(fā)潰瘍發(fā)作。治療期間定期復(fù)查胃鏡，觀察潰瘍愈合情況，及時(shí)調(diào)整治療方案。若出現(xiàn)嘔血、黑便或劇烈腹痛需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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