心肌致密化不全一般無(wú)法完全治愈,但通過(guò)規(guī)范治療可有效控制癥狀、延緩疾病進(jìn)展。心肌致密化不全屬于先天性心肌病,主要表現(xiàn)為心肌結(jié)構(gòu)異常,治療方式主要有藥物治療、器械植入、心臟移植等綜合干預(yù)。
藥物治療是基礎(chǔ)干預(yù)手段,常用藥物包括β受體阻滯劑如酒石酸美托洛爾片、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如馬來(lái)酸依那普利片、抗凝藥如華法林鈉片等,可改善心功能、預(yù)防血栓形成。對(duì)于心律失常患者,可能需聯(lián)合使用胺碘酮片等抗心律失常藥物。若患者出現(xiàn)嚴(yán)重心力衰竭,需靜脈注射正性肌力藥物如米力農(nóng)注射液短期維持血流動(dòng)力學(xué)穩(wěn)定。
器械治療適用于特定人群。心臟再同步化治療可改善部分患者的心室收縮不同步問(wèn)題,植入式心律轉(zhuǎn)復(fù)除顫器能降低惡性心律失常導(dǎo)致的猝死風(fēng)險(xiǎn)。終末期患者需評(píng)估心臟移植適應(yīng)癥,但供體稀缺及術(shù)后排斥反應(yīng)限制其廣泛應(yīng)用。所有治療方案需根據(jù)患者心肌受累范圍、心功能分級(jí)及并發(fā)癥情況個(gè)體化制定。
建議患者定期復(fù)查心臟超聲、動(dòng)態(tài)心電圖等評(píng)估病情變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)荷。日常需限制鈉鹽攝入,保持情緒穩(wěn)定,預(yù)防呼吸道感染。出現(xiàn)氣促加重、下肢水腫或暈厥等癥狀時(shí)應(yīng)立即就醫(yī)。通過(guò)長(zhǎng)期規(guī)范管理,多數(shù)患者可維持相對(duì)穩(wěn)定的生活質(zhì)量。
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