腰椎滑脫患者需注意避免久坐久站、控制體重、加強核心肌群鍛煉、避免彎腰搬重物及遵醫(yī)囑進行康復(fù)治療。腰椎滑脫是指椎體相對相鄰椎體發(fā)生移位，可能引發(fā)腰痛、下肢麻木等癥狀，需通過綜合管理減緩病情進展。
1、避免久坐久站
長時間保持同一姿勢會加重腰椎負荷，建議每30-40分鐘變換體位，坐立時使用腰靠墊支撐，站立時可交替將單腳墊高緩解壓力。辦公族可調(diào)整座椅高度至膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)，減少腰椎前凸角度。
2、控制體重
超重會增加腰椎間盤壓力，加速退變進程?？赏ㄟ^低升糖指數(shù)飲食如燕麥、糙米等控制熱量攝入，結(jié)合游泳、騎自行車等低沖擊運動維持BMI在18.5-23.9范圍。體重每減輕5公斤，腰椎負荷可降低20-30牛頓。
3、強化核心肌群
推薦每天進行10-15分鐘臀橋、平板支撐、鳥狗式等訓(xùn)練，增強腹橫肌和多裂肌穩(wěn)定性。初期需在康復(fù)師指導(dǎo)下進行，避免錯誤動作代償。核心肌力提升后可降低椎體滑移風(fēng)險達40%。
4、避免彎腰負重
搬重物時應(yīng)屈膝下蹲保持脊柱中立位，使物體貼近身體后借助腿部力量站起。禁止突然扭轉(zhuǎn)腰部，搬運重量不宜超過體重的10%。必要時使用護腰支具分散壓力，但每日佩戴不超過4小時。
5、規(guī)范康復(fù)治療
急性期可遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉貼劑、乙哌立松片等緩解疼痛痙攣。穩(wěn)定期需進行麥肯基療法或懸吊訓(xùn)練，Ⅱ度以上滑脫考慮椎弓根螺釘內(nèi)固定術(shù)。定期復(fù)查X線觀察滑脫進展情況，每年至少進行1次骨密度檢測。
腰椎滑脫患者日常應(yīng)睡硬板床，選擇仰臥時膝關(guān)節(jié)下墊枕、側(cè)臥時雙腿間夾枕的體位。飲食注意補充維生素D和鈣質(zhì)，每日曬太陽15-20分鐘促進鈣吸收。避免進行高爾夫、保齡球等單側(cè)扭轉(zhuǎn)運動，推薦八段錦、水中健走等對稱性鍛煉。出現(xiàn)下肢放射痛或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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腰椎滑脫有先天性的嗎
腰椎滑脫這種疾病有先天性的，多半都是因為先天性椎弓崩裂引起，若是沒有激烈的外傷，但是卻出現(xiàn)了腰椎滑脫的情況，多半都是因為先天性的因素導(dǎo)致。多數(shù)患者出生時已經(jīng)存在，在激烈運動、年齡增加或者腰椎退變后出現(xiàn)癥狀。
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腰椎滑脫手術(shù)風(fēng)險大嗎
任何手術(shù)都有風(fēng)險，腰椎滑脫手術(shù)的風(fēng)險會更大一些。如果操作不當(dāng)就有可能會引起神經(jīng)損傷、硬膜腔損傷、血管損傷、內(nèi)固定失效等，導(dǎo)致手術(shù)失敗。但是如果能到正規(guī)的三甲醫(yī)院做這種手術(shù)，就可以把風(fēng)險降到最低，并有效的解除患者的痛苦。
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腰椎滑脫怎么預(yù)防
腰椎滑脫的預(yù)防要：加強腰背肌肉的鍛煉，只有加強了腰背肌肉的鍛煉才能保持腰椎肌肉的活力，為有一個好腰打下基礎(chǔ)。還要防止過度勞累，適當(dāng)?shù)男菹?。減輕體重，減少脂肪對腰椎的壓力。防風(fēng)防寒潮。保持正確的姿勢也很重要，這樣腰椎的壓力就會減小。
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正骨后注意事項
正骨后需要注意休息、避免劇烈運動、保持正確姿勢、合理飲食以及定期復(fù)查。正骨是一種通過手法調(diào)整骨骼和關(guān)節(jié)位置的治療方法，適用于骨折、脫位、脊柱側(cè)彎等情況。1、休息正骨后需要充分休息，避免過度活動。休息有助于骨骼和關(guān)節(jié)的恢復(fù)...
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腰椎滑脫怎樣鍛煉恢復(fù)
腰椎滑脫患者要加強腰背肌功能鍛煉，進行五點支撐、“小燕飛”、平板支撐、直腿抬高的鍛煉。對于比較輕度的腰椎滑脫患者，建議有以下幾方面：一，要加強腰背肌的功能鍛煉。常用的腰椎肌肉鍛煉方法包括五點支撐、“小燕飛”或平板支撐等，具體選擇什么樣的方法，需要根據(jù)患者的身高、體重、年紀(jì)等等情況選擇。二，可以進行一些直腿抬高的鍛煉。鍛煉方式一般從單腿開始，然后交替進行，逐漸增加抬腿的高度和堅持的時間。101064次播放 2021-06-28
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腰椎滑脫怎么回事
腰椎滑脫在臨床上稱為腰椎滑脫癥。是指腰椎的椎體，尤其是相鄰的兩個椎體發(fā)生了相對的滑移，也是腰椎的骨骼穩(wěn)定性下降的表現(xiàn)。目前認為，先天性因素或退行性因素，是引起腰椎滑脫的主要原因。腰椎滑脫的病人采取什么樣的治療方法，需要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及神經(jīng)壓迫的情況，進行綜合判斷。對于比較輕的患者，可以采取早期的一些腰背肌的功能鍛煉，增強腰椎的穩(wěn)定性，避免病情進一步進展。對于腰椎穩(wěn)定性很重、反復(fù)疼痛或者神經(jīng)壓迫的患者，可以采取手術(shù)治療的辦法。81753次播放 2021-06-28
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腰椎滑脫能自行痊愈嗎
腰椎滑脫一般情況下是不能自行痊愈的。腰椎滑脫一般分為真性和假性滑脫，真性滑脫是腰椎出現(xiàn)骨折，從而引起滑脫。如果疼痛較輕的話，就可以采用藥物治療，疼痛嚴(yán)重就必須要進行手術(shù)干預(yù)。而假性滑脫一般常見于歲數(shù)大的人群，一般是由于歲數(shù)的增加，所以韌帶會有一些松弛，從而出現(xiàn)了腰椎拉長滑脫的情況。雖然這種假性滑脫，沒有造成實質(zhì)性的骨折傷害，但仍然不能夠自行痊愈，就可以通過理療用藥等方式來緩解癥狀。無論哪一種滑脫，在治療之后都要進行適量的鍛煉，這樣能夠提高自身機體的柔韌度，也能提高免疫力，能夠幫助腰椎處于一個穩(wěn)定的狀態(tài)。語音時長 01:10102906次收聽 2021-02-02 -
腰椎滑脫癥是什么原因引起的
腰椎滑脫癥主要是由于先天發(fā)育異常、腰部外傷或者腰部退變等因素所導(dǎo)致。1、先天發(fā)育因素：稱為發(fā)育不良型腰椎滑脫，多為骶骨上部或腰5椎弓缺損，后方支持力量不夠，而使其向前滑脫。與家族遺傳也有一定關(guān)系。2、外傷因素：各種直接或間接暴力創(chuàng)傷，如車禍等，破壞腰椎結(jié)構(gòu)，發(fā)生滑脫。或者長期應(yīng)力作用于腰椎峽部導(dǎo)致的峽部斷裂，如應(yīng)力性骨折，由于身體重量作用使峽部斷裂的椎體向前滑移，此峽部裂型滑脫程度一般偏重。3、腰椎退行性因素：是由于日常生活活動中長期慢性勞損，導(dǎo)致腰椎小關(guān)節(jié)退變，腰椎椎間隙周圍韌帶及關(guān)節(jié)囊松弛，久而久之容易產(chǎn)生腰椎滑脫。這種滑脫大多比較輕，很少引發(fā)臨床癥狀。語音時長 01:3354203次收聽 2020-03-19 -
腰椎滑脫是為什么
腰椎滑脫是臨床的常見疾病，大家知道正常的腰椎，有五塊椎骨椎體組成，這五塊椎骨，成一個向前的弧度排列。你如果從側(cè)位片上看，會看到椎體的前緣，椎體的后緣，還有椎體的棘突。這三個畫一條線的話，它會（是）三個弧線，非常完美的這種弧線。如果說椎體的上位椎體和下位椎體出現(xiàn)了錯移或向前或向后進行了移動，它這三個弧線不完美，就出現(xiàn)了一個有一個缺陷或者說一個拐彎的地方，這就叫腰椎滑脫。腰椎滑脫臨床上一般是保守治療效果還可以，很少病人需要手術(shù)治療，什么樣需要手術(shù)，比方說它一勞累一運動腰部疼厲害，或者說是下肢癥狀比較嚴(yán)重，比方說脫位引起下肢的麻木，下肢疼痛，這時候可能需要手術(shù)治療。就是說經(jīng)過保守治療沒有效果的，腰椎滑脫可能需要手術(shù)治療。語音時長 01:1159941次收聽 2020-02-25 -
腰椎滑脫手術(shù)方式有哪些
腰椎滑脫的手術(shù)方法有多種，其中最為常用的是腰椎滑脫復(fù)位術(shù)，但是在進行手術(shù)時不可以強行復(fù)位，否則可能會導(dǎo)致術(shù)后出現(xiàn)一些并發(fā)癥，例如神經(jīng)根緊張。除此之外，還可以進行神經(jīng)減壓術(shù)、脊柱融合術(shù)、椎板切除減壓術(shù)和峽部關(guān)節(jié)直接修復(fù)術(shù)，但最后一種手術(shù)方法只適用于年輕患者。
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腰椎滑脫的癥狀
腰椎滑脫患者會感到腰部酸痛，其程度大多較輕，往往在勞累以后加劇，也可因輕度外傷開始。經(jīng)過適當(dāng)休息或口服止痛藥以后多有好轉(zhuǎn)。患者腰椎滑脫時腰痛初為間歇性，慢慢的腰痛呈持續(xù)性，休息也不能緩解，嚴(yán)重影響正常生活。腰部疼痛可同時向骶尾部、臀部或大腿后方放射。腰椎滑脫是指因先天發(fā)育或者外傷、退行性變，導(dǎo)致一個腰椎的椎體相對于鄰近的腰椎向前滑移。早期腰椎滑脫的患者不一定有典型癥狀。合并腰椎間盤突出癥時表現(xiàn)為坐骨神經(jīng)痛癥狀。當(dāng)患者神經(jīng)受壓或合并腰椎管狹窄就會常常出現(xiàn)間歇性跛行?；搰?yán)重時，馬尾神經(jīng)受累可出現(xiàn)下肢乏力、鞍區(qū)麻木及大小便功能障礙等癥狀。預(yù)防腰椎滑脫在日常生活中應(yīng)當(dāng)注意：在搬東西的時候，更多地讓重物靠近身體，不要腰太負重，不能做前屈的動作，指導(dǎo)病人學(xué)會小燕飛的鍛煉，對加強腰背肌的功能鍛煉，對腰椎的滑脫是有幫助的。語音時長 01:2862495次收聽 2019-12-10 -
腰椎滑脫怎么回事
腰椎滑脫是指相鄰兩椎體發(fā)生向前或向后相對移位。其病因依據(jù)發(fā)生滑脫的原因，分類為椎弓發(fā)育不良、椎弓峽部裂性、退行性、創(chuàng)傷性、病理性醫(yī)源性滑脫。臨床上以椎弓峽部裂性和退行性多見。臨床表現(xiàn)：1、先天性椎弓崩裂滑脫發(fā)病年齡多在4歲以后，以2-16歲發(fā)病率最高。起始癥狀較輕，以后可出現(xiàn)持續(xù)腰痛或合并下肢痛。臥床休時緩解，活動加重。下肢痛可放射至小腿及足背或足外側(cè)。在腰椎滑脫重的病人，可出現(xiàn)雙側(cè)下肢和大小便功能障礙癥狀。2、退行性腰推椎滑脫，退行性腰椎滑脫發(fā)病率隨年齡增加，發(fā)病部位以腰4-5為最多見，其次為腰3-4及腰5-骶1。腰背痛因腰椎不穩(wěn)，腰椎前凸增加和腰椎間盤退變、膨出刺激竇椎神經(jīng)而致。當(dāng)因腰椎滑脫，神經(jīng)根嵌壓可出現(xiàn)下肢坐骨神經(jīng)痛。出現(xiàn)類似于椎管狹窄癥癥狀即間歇性行跛行癥狀。語音時長 02:0253860次收聽 2019-11-27 -
什么是腰椎滑脫
腰椎滑脫在臨床上是產(chǎn)生腰痛的重要原因之一。腰椎滑脫是因為上下椎體由于各種原因產(chǎn)生了移位。一般是上位椎體相對于下位椎體產(chǎn)生了一些滑移。最常見的是向前滑，稱為腰椎的前滑，極少數(shù)也有后滑。根據(jù)上位椎體相對于下位椎體向前滑移的程度，分為四度，一度最輕，四度最重。對于腰椎滑脫而言，由于椎體產(chǎn)生了滑移，導(dǎo)致腰椎不穩(wěn)定。同時由于它滑移以后會刺激到神經(jīng)，一樣也會產(chǎn)生腰痛及坐骨神經(jīng)疼痛的癥狀。臨床上常見的滑脫還分為兩類，一類是真性滑脫，另外一類是假性滑脫。59873次播放 2018-10-10
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腰椎滑脫有什么癥狀
腰椎滑脫因為是腰椎不穩(wěn)定的一種，因此典型表現(xiàn)是進行性的腰痛，特點是早晨起來時癥狀比較輕，晚上癥狀會加重。在久坐或者久站時出現(xiàn)腰痛加重，通過休息可以緩解。隨滑脫程度的加重，可以刺激到神經(jīng)根，產(chǎn)生腰痛的同時會產(chǎn)生下肢的疼痛，比如坐骨神經(jīng)疼痛等癥狀。退變性腰椎骨脫患者出現(xiàn)腰痛的同時還出現(xiàn)下肢的間歇性跛行，表現(xiàn)為走不了長路。還有一種是退變性的腰椎滑脫，由于在退變性疾病的同時，常伴有腰椎的側(cè)彎、腰椎管狹窄等，隨走路時間的延長，下肢會有沉重感、疼痛感和麻木感，會越來越重，但是經(jīng)過幾分鐘的休息又可以繼續(xù)走，這是退變性腰椎滑脫的典型表現(xiàn)。60561次播放 2018-10-10
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腰椎滑脫術(shù)后注意什么
第一，雙下肢的感覺或者運動和手術(shù)前相比是否有異常，如果有感覺減弱或者運動減弱，應(yīng)及時通知醫(yī)生進行處理。第二，術(shù)后經(jīng)常會有帶有引流管的情況，需要注意引流管里引流液的量以及性狀如何。如果引流液很淡，引流量很多，這時應(yīng)該及時呼叫醫(yī)護人員進行處理。第三，術(shù)后下地的時間，患者需要咨詢手術(shù)的醫(yī)生。一般在術(shù)后24到48小時內(nèi)可以下地，在下地過程中，應(yīng)合理佩戴硬質(zhì)圍腰，運動應(yīng)遵循循序漸進、由少到多的原則。第四，在術(shù)后半年之內(nèi)，盡量避免彎腰、久坐或搬重物等對腰椎損害的動作。59989次播放 2018-10-10
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