肥胖可能會引起勃起障礙。肥胖與勃起功能障礙存在一定關(guān)聯(lián),但并非所有肥胖人群都會出現(xiàn)該問題。
肥胖導(dǎo)致勃起障礙的機制主要與血管內(nèi)皮功能受損有關(guān)。脂肪組織過度堆積會引發(fā)慢性炎癥狀態(tài),影響一氧化氮的生物利用度,而一氧化氮是陰莖血管擴張的關(guān)鍵介質(zhì)。同時肥胖常伴隨胰島素抵抗,這會進一步損害血管功能。肥胖者體內(nèi)雌激素水平升高而睪酮水平降低的激素變化,也是影響性功能的因素之一。睡眠呼吸暫停綜合征在肥胖人群中高發(fā),夜間缺氧同樣可能加重勃起功能障礙。
體重正常但體脂率超標(biāo)的人群也可能面臨類似風(fēng)險。部分研究顯示,腰圍增加比單純體重指數(shù)升高更能預(yù)示勃起功能障礙的發(fā)生。某些遺傳代謝性疾病導(dǎo)致的肥胖,其勃起功能障礙發(fā)生率可能高于單純性肥胖。長期使用糖皮質(zhì)激素治療的患者出現(xiàn)的向心性肥胖,往往伴隨更嚴重的血管并發(fā)癥。
建議肥胖伴勃起功能障礙者進行系統(tǒng)評估,包括血糖、血脂、激素水平等檢測。改善生活方式應(yīng)作為基礎(chǔ)治療,重點控制每日熱量攝入并增加有氧運動時長。對于合并代謝綜合征的患者,需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行綜合管理。必要時可考慮在專科醫(yī)生指導(dǎo)下,短期配合使用磷酸二酯酶5抑制劑等藥物治療。
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