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預(yù)激綜合征是什么

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預(yù)激綜合征是一種心臟電傳導(dǎo)異常疾病，主要表現(xiàn)為房室旁路導(dǎo)致的心動過速發(fā)作。

1、發(fā)病機制

預(yù)激綜合征的發(fā)病與心臟房室間存在異常傳導(dǎo)通路有關(guān)。正常心臟電信號應(yīng)通過房室結(jié)下傳，但患者存在肯特束等先天性旁路，使電信號繞過房室結(jié)直接傳導(dǎo)至心室，導(dǎo)致心室提前激動。這種異常通路多在胚胎發(fā)育期形成，可能與遺傳因素相關(guān)。

2、典型癥狀

患者常表現(xiàn)為陣發(fā)性室上性心動過速，心率可達150-250次/分，伴隨心悸、胸悶、頭暈等癥狀。部分患者發(fā)作時可出現(xiàn)心前區(qū)壓迫感、呼吸困難，嚴重者可能發(fā)生暈厥。約30%-50%的患者可能長期無癥狀。

3、診斷方法

心電圖檢查是主要診斷手段，典型表現(xiàn)為PR間期縮短、QRS波起始部delta波。動態(tài)心電圖可捕捉陣發(fā)性發(fā)作特征，心臟電生理檢查能準確定位異常傳導(dǎo)路徑。超聲心動圖用于排除結(jié)構(gòu)性心臟病，運動負荷試驗可評估旁路傳導(dǎo)特性。

4、治療措施

急性發(fā)作時可嘗試valsalva動作等物理方法終止心動過速，藥物可選鹽酸普羅帕酮注射液或腺苷注射液。射頻消融術(shù)是根治性治療手段，成功率超過95%。對于無癥狀患者，通常建議定期隨訪觀察，避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。

5、風險預(yù)警

合并心房顫動時可能惡化為心室顫動，需緊急處理。妊娠期患者發(fā)作風險增加，應(yīng)提前制定管理方案。部分患者可能同時存在Ebstein畸形等先天性心臟病，需全面評估心臟結(jié)構(gòu)。

預(yù)激綜合征患者應(yīng)避免攝入含咖啡因飲料，保持規(guī)律作息。建議隨身攜帶診斷卡片，記錄發(fā)作時的心率和持續(xù)時間。定期復(fù)查心電圖，監(jiān)測旁路傳導(dǎo)功能變化。出現(xiàn)持續(xù)胸痛、意識模糊等嚴重癥狀時需立即就醫(yī)。無癥狀者每6-12個月進行心臟?？圃u估，有消融手術(shù)指征者建議盡早干預(yù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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