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纖維支氣管鏡適應癥

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纖維支氣管鏡適用于支氣管肺癌、肺結核、支氣管異物、肺不張、支氣管擴張等疾病的診斷和治療。纖維支氣管鏡是一種通過鼻腔或口腔插入支氣管進行檢查和治療的醫(yī)療器械，能夠直接觀察支氣管內部情況，并進行活檢、刷檢、灌洗等操作。

1、支氣管肺癌

纖維支氣管鏡可用于支氣管肺癌的早期診斷和分期。通過支氣管鏡可以直接觀察腫瘤的位置、大小和形態(tài)，并進行活檢以明確病理類型。對于中央型肺癌，支氣管鏡還能評估腫瘤對氣道的阻塞程度。在治療方面，支氣管鏡可用于放置氣道支架緩解阻塞，或進行激光消融、冷凍治療等局部治療。

2、肺結核

纖維支氣管鏡在肺結核診斷中具有重要價值。對于痰涂片陰性但臨床高度懷疑肺結核的患者，支氣管鏡獲取的支氣管肺泡灌洗液可提高結核分枝桿菌的檢出率。支氣管鏡下可見到支氣管內膜結核的特征性改變，如充血、水腫、潰瘍等。支氣管鏡還能評估肺結核導致的氣道狹窄程度。

3、支氣管異物

纖維支氣管鏡是診斷和取出支氣管異物的首選方法。兒童誤吸異物較常見，支氣管鏡能準確定位異物位置并評估周圍組織情況。通過支氣管鏡配備的異物鉗、網(wǎng)籃等工具，可以安全取出大多數(shù)支氣管異物。對于長期滯留的異物，支氣管鏡還能評估繼發(fā)的肉芽組織增生和氣道狹窄。

4、肺不張

纖維支氣管鏡可用于肺不張的病因診斷和治療。通過支氣管鏡可以明確肺不張是由于黏液栓阻塞、腫瘤壓迫還是其他原因引起。對于黏液栓導致的肺不張，支氣管鏡能進行支氣管灌洗和吸痰，幫助肺復張。支氣管鏡還能評估肺不張區(qū)域的氣道通暢情況。

5、支氣管擴張

纖維支氣管鏡在支氣管擴張的診斷和治療中發(fā)揮重要作用。支氣管鏡下可見到支氣管管腔的異常擴張和變形，并能評估擴張支氣管的分泌物潴留情況。通過支氣管鏡可以進行支氣管肺泡灌洗，獲取標本進行微生物學檢查，指導抗生素治療。對于嚴重支氣管擴張伴大量膿痰的患者，支氣管鏡還能進行支氣管沖洗治療。

進行纖維支氣管鏡檢查前需要禁食4-6小時，檢查后2小時內避免進食飲水。檢查后可能出現(xiàn)短暫咽喉不適、聲音嘶啞等癥狀，通常1-2天內自行緩解。檢查后24小時內避免劇烈運動和駕駛。如出現(xiàn)持續(xù)胸痛、咯血、呼吸困難等癥狀應及時就醫(yī)。吸煙者建議在檢查前戒煙，以減少氣道分泌物和刺激。檢查后應遵醫(yī)囑進行后續(xù)治療和隨訪。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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