痔瘡手術(shù)前準(zhǔn)備主要包括術(shù)前檢查、飲食調(diào)整、腸道清潔、藥物調(diào)整和心理準(zhǔn)備等方面。
術(shù)前需完善血常規(guī)、凝血功能、心電圖等常規(guī)檢查,評估手術(shù)耐受性。合并高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病者需控制指標(biāo)穩(wěn)定。肛門指診和肛門鏡檢查可明確痔瘡分型及嚴(yán)重程度,必要時需進(jìn)行腸鏡檢查排除其他腸道疾病。
術(shù)前3天建議進(jìn)食低渣半流質(zhì)飲食,減少糞便殘留。避免辛辣刺激、油膩及易產(chǎn)氣食物。術(shù)前12小時需禁食,6小時前禁飲,防止麻醉相關(guān)誤吸風(fēng)險。糖尿病患者需遵醫(yī)囑調(diào)整降糖方案。
術(shù)前晚需口服復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散進(jìn)行腸道準(zhǔn)備,或使用開塞露輔助排空直腸。術(shù)晨建議溫水坐浴清潔會陰區(qū)。合并便秘者可提前使用乳果糖口服溶液軟化大便。
長期服用阿司匹林腸溶片、華法林鈉片等抗凝藥物者需提前5-7天停藥。使用胰島素注射液者需調(diào)整劑量。術(shù)前30分鐘可預(yù)防性使用注射用頭孢呋辛鈉等抗生素。過敏體質(zhì)者需備好地塞米松磷酸鈉注射液。
需充分了解手術(shù)方式和預(yù)期效果,簽署知情同意書。術(shù)后疼痛管理可提前準(zhǔn)備雙氯芬酸鈉栓等鎮(zhèn)痛藥物。準(zhǔn)備寬松衣物和護(hù)理墊,女性患者需避開經(jīng)期。術(shù)后需家屬陪同,避免單獨活動。
術(shù)后建議保持肛門清潔,每日使用1:5000高錳酸鉀溶液坐浴2-3次。飲食從流質(zhì)逐步過渡到普食,保證優(yōu)質(zhì)蛋白和膳食纖維攝入。避免久坐久站,可進(jìn)行提肛運動促進(jìn)恢復(fù)。出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或大量出血需及時復(fù)診。術(shù)后2周內(nèi)禁止劇烈運動和重體力勞動,定期復(fù)查評估愈合情況。
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