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老年性哮喘如何治療

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老年性哮喘可通過避免誘發(fā)因素、規(guī)范使用藥物、氧療、免疫治療、手術(shù)治療等方式治療。老年性哮喘通常由長(zhǎng)期吸煙、慢性氣道炎癥、過敏原刺激、呼吸道感染、胃食管反流等因素引起。

1、避免誘發(fā)因素

老年性哮喘患者需遠(yuǎn)離粉塵、花粉、動(dòng)物毛發(fā)等過敏原，保持居住環(huán)境清潔通風(fēng)。冬季注意保暖避免冷空氣刺激，夏季避免空調(diào)直吹。戒煙并減少接觸二手煙，廚房安裝抽油煙機(jī)減少油煙刺激。外出佩戴口罩減少空氣污染對(duì)呼吸道的損害。

2、規(guī)范使用藥物

控制藥物首選吸入性糖皮質(zhì)激素如布地奈德氣霧劑，可聯(lián)合長(zhǎng)效β2受體激動(dòng)劑如沙美特羅替卡松粉吸入劑。急性發(fā)作時(shí)可使用短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀。白三烯調(diào)節(jié)劑如孟魯司特鈉片可用于過敏型哮喘。茶堿類藥物如氨茶堿片需監(jiān)測(cè)血藥濃度避免中毒。

3、氧療

對(duì)于合并慢性阻塞性肺疾病或低氧血癥的患者，需長(zhǎng)期家庭氧療維持血氧飽和度?？墒褂弥蒲鯔C(jī)保持每日吸氧15小時(shí)以上，氧流量控制在1-2升/分鐘。外出活動(dòng)時(shí)可攜帶便攜式氧氣瓶，睡眠時(shí)使用雙水平正壓通氣呼吸機(jī)改善通氣功能。

4、免疫治療

過敏原明確的患者可進(jìn)行特異性免疫治療，通過皮下注射或舌下含服過敏原提取物，逐步提高耐受性。注射治療需在醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)護(hù)下進(jìn)行，起始每周1次，維持期每月1次，療程3-5年。治療期間需備好腎上腺素筆應(yīng)對(duì)過敏反應(yīng)。

5、手術(shù)治療

支氣管熱成形術(shù)通過射頻消融氣道平滑肌，適用于重癥難治性哮喘。經(jīng)支氣管鏡肺減容術(shù)可改善肺過度充氣。合并巨大肺大皰或支氣管擴(kuò)張時(shí)可考慮肺部分切除術(shù)。術(shù)前需全面評(píng)估心肺功能，術(shù)后需加強(qiáng)呼吸道管理和康復(fù)訓(xùn)練。

老年性哮喘患者應(yīng)保持適度運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳，增強(qiáng)呼吸肌功能。飲食宜清淡，多食新鮮蔬菜水果補(bǔ)充維生素C，適量攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品。每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液，學(xué)習(xí)腹式呼吸和縮唇呼吸技巧。定期監(jiān)測(cè)肺功能，隨身攜帶急救藥物，出現(xiàn)呼吸困難加重及時(shí)就醫(yī)。保持樂觀心態(tài)，遵醫(yī)囑長(zhǎng)期規(guī)范治療可有效控制癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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