心力衰竭患者一般可以安裝起搏器,但需根據(jù)具體病情評(píng)估。起搏器主要用于糾正嚴(yán)重心律失常或改善心臟同步性,部分心衰患者可能從中獲益。
對(duì)于合并心動(dòng)過(guò)緩或傳導(dǎo)阻滯的心衰患者,起搏器可幫助維持正常心率,保證心臟泵血功能。這類患者可能出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀,心電圖顯示心率過(guò)慢或房室傳導(dǎo)異常。醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者是否需要植入永久性起搏器,常見(jiàn)適應(yīng)證包括三度房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征等。起搏器植入后需定期隨訪,監(jiān)測(cè)設(shè)備工作狀態(tài)和電池電量。
部分心衰患者可能適合心臟再同步化治療,這類特殊起搏器通過(guò)協(xié)調(diào)左右心室收縮改善心功能。適用于QRS波增寬、左室射血分?jǐn)?shù)降低的患者。心臟再同步化治療可減輕氣促、水腫等癥狀,提高運(yùn)動(dòng)耐量。但并非所有心衰患者都適合該治療,需經(jīng)心臟專科醫(yī)生詳細(xì)評(píng)估。
心衰患者應(yīng)注意限制鈉鹽攝入,每日監(jiān)測(cè)體重變化,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,定期復(fù)查心電圖和心臟超聲。如出現(xiàn)心悸加重、下肢水腫或呼吸困難,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療方案。起搏器植入術(shù)后需保持傷口清潔干燥,避免電磁干擾,按預(yù)約時(shí)間返院復(fù)查。
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