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休克如何分類

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休克按病理生理機(jī)制可分為低血容量性休克、分布性休克、心源性休克和梗阻性休克四類。

1、低血容量性休克

低血容量性休克主要由大量失血或體液丟失導(dǎo)致循環(huán)血容量不足引起。常見于外傷出血、消化道大出血、嚴(yán)重燒傷等情況?；颊弑憩F(xiàn)為皮膚濕冷、脈搏細(xì)速、尿量減少等癥狀。治療需快速補(bǔ)充血容量，可選用乳酸鈉林格注射液、羥乙基淀粉注射液等擴(kuò)容劑，同時針對原發(fā)病進(jìn)行止血或補(bǔ)液。

2、分布性休克

分布性休克因血管張力異常導(dǎo)致血液分布失衡，包括感染性休克、過敏性休克和神經(jīng)源性休克。感染性休克由嚴(yán)重感染引發(fā)全身炎癥反應(yīng)，需使用注射用頭孢曲松鈉等抗生素控制感染，同時給予血管活性藥物如重酒石酸去甲腎上腺素注射液。過敏性休克需立即肌注腎上腺素注射液。

3、心源性休克

心源性休克由心臟泵功能衰竭引起，常見于急性心肌梗死、嚴(yán)重心律失?；蛐募〔?。患者可出現(xiàn)呼吸困難、肺水腫等表現(xiàn)。治療需使用鹽酸多巴酚丁胺注射液等正性肌力藥物，必要時進(jìn)行主動脈內(nèi)球囊反搏或血運(yùn)重建手術(shù)。

4、梗阻性休克

梗阻性休克因血流機(jī)械性受阻所致，包括肺栓塞、心臟壓塞和張力性氣胸等。肺栓塞患者需使用注射用尿激酶進(jìn)行溶栓治療，心臟壓塞需緊急心包穿刺引流。這類休克需要迅速解除梗阻因素才能改善循環(huán)。

休克患者應(yīng)立即平臥并保持呼吸道通暢，注意保暖但避免過熱。監(jiān)測血壓、心率、尿量等生命體征變化，記錄休克發(fā)生時間和誘因。不同病因的休克需要針對性處理，如創(chuàng)傷患者需止血包扎，過敏患者需遠(yuǎn)離過敏原。休克屬于急危重癥，須立即撥打急救電話或送往醫(yī)院急診科，途中保持患者安靜，避免隨意搬動。后續(xù)治療需在重癥監(jiān)護(hù)室進(jìn)行血流動力學(xué)監(jiān)測和支持，同時積極處理原發(fā)疾病。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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