腎性貧血通??梢灾魏?,但需要根據(jù)病因和病情嚴(yán)重程度采取針對性治療。腎性貧血主要由腎功能不全導(dǎo)致促紅細(xì)胞生成素不足或鐵代謝異常引起,通過藥物干預(yù)和原發(fā)病管理多數(shù)患者可改善貧血。
腎性貧血的治療核心是糾正促紅細(xì)胞生成素缺乏和鐵代謝紊亂。重組人促紅細(xì)胞生成素注射液是首選藥物,能直接刺激骨髓造血。同時需聯(lián)合補充鐵劑如多糖鐵復(fù)合物膠囊、蛋白琥珀酸鐵口服溶液等改善鐵儲備。對于嚴(yán)重貧血或藥物效果不佳者,可能需靜脈補鐵或輸血支持。治療期間需定期監(jiān)測血紅蛋白、血清鐵蛋白等指標(biāo),避免鐵過載或高血壓等副作用。
部分患者因慢性腎臟病進展或合并感染、營養(yǎng)不良等因素,貧血可能反復(fù)出現(xiàn)。這類情況需加強原發(fā)病控制,如優(yōu)化透析方案、糾正甲狀旁腺功能亢進。血液透析患者尤其要注意透析充分性和炎癥管理,避免促紅細(xì)胞生成素抵抗。合并缺鐵時建議優(yōu)先選擇靜脈補鐵,以提高鐵利用率。
腎性貧血患者日常需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如雞蛋清、魚肉等,避免高磷飲食加重腎功能負(fù)擔(dān)。適當(dāng)補充維生素C有助于鐵吸收,但需限制富含鉀的水果攝入以防高鉀血癥。建議每周監(jiān)測體重變化,記錄乏力、心悸等癥狀,及時與醫(yī)生溝通調(diào)整治療方案。多數(shù)患者經(jīng)規(guī)范治療3-6個月血紅蛋白可逐步回升至目標(biāo)值。
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