小兒胃炎的癥狀主要有上腹部疼痛、惡心嘔吐、食欲減退、腹脹噯氣以及黑便嘔血。小兒胃炎通常由飲食不當(dāng)、幽門螺桿菌感染、藥物刺激、應(yīng)激反應(yīng)或免疫因素引起,可能伴隨發(fā)熱、乏力等全身癥狀,建議家長及時帶孩子就醫(yī)檢查。
上腹部疼痛是小兒胃炎的典型癥狀,疼痛多為陣發(fā)性隱痛或鈍痛,進食后可能加重。該癥狀與胃黏膜炎癥刺激神經(jīng)有關(guān),常見于飲食不規(guī)律或感染幽門螺桿菌的兒童。家長可暫時讓孩子禁食2-4小時,用溫?zé)崦矸笥诟共烤徑馓弁?,若持續(xù)超過6小時需就醫(yī)。醫(yī)生可能開具鋁碳酸鎂咀嚼片、枸櫞酸鉍鉀顆?;驈?fù)方顛茄氫氧化鋁片等胃黏膜保護劑。
患兒常出現(xiàn)非噴射性嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物或黏液,嚴(yán)重時含膽汁。這種癥狀多因炎癥導(dǎo)致胃排空障礙,常見于急性胃炎或食物中毒。家長應(yīng)讓孩子保持側(cè)臥位防止誤吸,嘔吐后少量多次飲用溫鹽水。針對細(xì)菌感染引起的嘔吐,醫(yī)生可能使用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑、頭孢克肟顆粒配合蒙脫石散治療。
持續(xù)食欲下降是慢性胃炎的常見表現(xiàn),患兒可能出現(xiàn)拒食或進食量驟減。這與胃酸分泌異常和胃動力紊亂有關(guān),長期可能影響生長發(fā)育。家長可準(zhǔn)備小米粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免強迫進食。對于幽門螺桿菌陽性患兒,醫(yī)生會采用奧美拉唑腸溶膠囊、克拉霉素片和膠體果膠鉍膠囊三聯(lián)療法。
胃內(nèi)氣體增多會導(dǎo)致腹部膨隆和頻繁噯氣,叩診呈鼓音。這種癥狀多與胃腸功能紊亂相關(guān),常見于飲食過急或碳酸飲料攝入過多。建議家長控制孩子進食速度,餐后適當(dāng)散步促進排氣。醫(yī)生可能開具雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、多潘立酮混懸液等促胃腸動力藥物,配合熱敷臍周緩解不適。
當(dāng)出現(xiàn)柏油樣黑便或咖啡渣樣嘔吐物時,提示存在胃黏膜出血。這種情況常見于應(yīng)激性胃炎或嚴(yán)重感染,需立即就醫(yī)。家長應(yīng)保留嘔吐物或糞便樣本供醫(yī)生查驗。治療可能涉及靜脈注射奧美拉唑鈉、止血芳酸注射液,必要時需進行胃鏡下止血。出血期間需絕對禁食,通過靜脈補充營養(yǎng)。
小兒胃炎患兒日常應(yīng)保持規(guī)律飲食,避免辛辣、冷硬及油炸食品,養(yǎng)成飯前洗手習(xí)慣。急性期選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食,恢復(fù)期逐步過渡到軟爛面條、蒸魚肉等低脂低纖維食物。注意觀察大便顏色和嘔吐頻次,避免劇烈運動加重胃部不適。建議每3-6個月復(fù)查胃功能,幽門螺桿菌陽性患兒需全家篩查。天氣變化時注意腹部保暖,可配合中醫(yī)推拿調(diào)理脾胃功能。
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