子宮內(nèi)膜息肉通常不會(huì)癌變,但存在極少數(shù)惡變可能。子宮內(nèi)膜息肉是子宮內(nèi)膜局部過(guò)度生長(zhǎng)形成的良性病變,多數(shù)與雌激素水平過(guò)高、慢性炎癥刺激等因素有關(guān),惡變概率較低。
絕大多數(shù)子宮內(nèi)膜息肉為良性增生性病變,惡變風(fēng)險(xiǎn)不足5%。臨床觀察顯示,息肉直徑小于10毫米、單發(fā)、無(wú)癥狀的息肉惡變概率更低。這類息肉可能伴隨月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長(zhǎng)或不規(guī)則出血,但出血癥狀與惡變無(wú)直接關(guān)聯(lián)。對(duì)于絕經(jīng)后女性,若息肉伴隨異常子宮出血,需提高警惕,此時(shí)建議通過(guò)宮腔鏡檢查明確診斷。
少數(shù)情況下,直徑超過(guò)20毫米的多發(fā)性息肉、絕經(jīng)后新發(fā)息肉或快速增長(zhǎng)的息肉可能提示惡變傾向。病理類型中的不典型增生與子宮內(nèi)膜樣腺癌存在關(guān)聯(lián),需通過(guò)診斷性刮宮或息肉切除后病理檢查確診。肥胖、糖尿病、長(zhǎng)期雌激素替代治療等高危因素可能增加惡變風(fēng)險(xiǎn)。
建議確診子宮內(nèi)膜息肉的患者定期復(fù)查超聲,異常出血時(shí)及時(shí)就醫(yī)。絕經(jīng)后女性可考慮手術(shù)切除息肉并進(jìn)行病理檢查。日常需控制體重,避免長(zhǎng)期使用雌激素類藥物,保持規(guī)律作息有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡。
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