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半月板損傷的癥狀有哪些

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半月板損傷的癥狀主要有膝關(guān)節(jié)疼痛、腫脹、關(guān)節(jié)交鎖、彈響以及活動(dòng)受限。半月板是位于膝關(guān)節(jié)內(nèi)的半月形纖維軟骨結(jié)構(gòu)，損傷后可能因撕裂或磨損引發(fā)上述癥狀，早期識(shí)別有助于及時(shí)干預(yù)。

1、膝關(guān)節(jié)疼痛

半月板損傷后最常見的癥狀是膝關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)或外側(cè)的局限性疼痛，尤其在負(fù)重或旋轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí)加劇。疼痛可能表現(xiàn)為鈍痛或銳痛，上下樓梯、蹲起時(shí)癥狀明顯。若損傷涉及半月板邊緣血供豐富區(qū)域，疼痛可能更為劇烈。輕度損傷時(shí)疼痛可能僅在運(yùn)動(dòng)后出現(xiàn)，重度撕裂則可能導(dǎo)致持續(xù)性疼痛。

2、關(guān)節(jié)腫脹

損傷后24-48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)關(guān)節(jié)積液，表現(xiàn)為膝關(guān)節(jié)周圍腫脹、皮溫升高。這是由于半月板撕裂刺激滑膜產(chǎn)生炎性滲出所致。腫脹程度與損傷嚴(yán)重性相關(guān)，部分患者可能伴隨膝關(guān)節(jié)緊繃感或浮髕征陽(yáng)性。慢性損傷者可能反復(fù)出現(xiàn)輕度腫脹。

3、關(guān)節(jié)交鎖

當(dāng)撕裂的半月板碎片卡在關(guān)節(jié)間隙時(shí)，會(huì)導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)突然無法伸直或屈曲，需輕微晃動(dòng)或牽引才能解鎖。這種機(jī)械性阻塞常見于桶柄樣撕裂，可能伴隨劇痛。交鎖現(xiàn)象提示半月板存在結(jié)構(gòu)性破壞，需警惕關(guān)節(jié)軟骨繼發(fā)損傷風(fēng)險(xiǎn)。

4、彈響感

活動(dòng)膝關(guān)節(jié)時(shí)可聞及清脆彈響聲或觸及震動(dòng)感，多見于盤狀半月板損傷或邊緣撕裂。彈響源于半月板異常移動(dòng)與股骨髁的摩擦，常伴隨疼痛發(fā)作。部分患者可能主訴膝關(guān)節(jié)有"卡頓"或"滑動(dòng)"異樣感，尤其在屈膝旋轉(zhuǎn)動(dòng)作時(shí)明顯。

5、活動(dòng)受限

損傷后因疼痛、腫脹或機(jī)械阻礙，患者可能出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)屈伸幅度減小、下蹲困難或行走跛行。長(zhǎng)期活動(dòng)受限可能導(dǎo)致股四頭肌萎縮，表現(xiàn)為患側(cè)大腿周徑較健側(cè)縮小。嚴(yán)重者甚至無法完成單腿支撐動(dòng)作，影響日?；顒?dòng)能力。

半月板損傷患者應(yīng)避免跑跳、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作，急性期可采用RICE原則處理。建議選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)維持肌力，體重超標(biāo)者需控制體重以減少關(guān)節(jié)壓力。若癥狀持續(xù)超過2周或出現(xiàn)交鎖，須及時(shí)至骨科或運(yùn)動(dòng)醫(yī)學(xué)科就診，通過MRI檢查明確損傷程度，必要時(shí)考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療?？祻?fù)期間可遵醫(yī)囑使用氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物輔助治療，配合冷敷與股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練促進(jìn)恢復(fù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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