膝關(guān)節(jié)半月板損傷可通過休息制動、物理治療、藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、手術(shù)治療等方式調(diào)養(yǎng)。半月板損傷通常由運動創(chuàng)傷、退行性改變、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、外力撞擊、先天性發(fā)育異常等原因引起。
急性期需停止活動并佩戴護膝,避免下蹲或爬樓梯等加重?fù)p傷的動作。使用拐杖分擔(dān)患肢負(fù)重,臥床時抬高患肢有助于消腫。日??蓢L試仰臥位直腿抬高訓(xùn)練,保持15-20秒后放松,重復(fù)進行10次為一組。
損傷48小時后可采用熱敷促進血液循環(huán),每次20分鐘。超聲波治療能加速組織修復(fù),沖擊波療法對陳舊性損傷效果較好。關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射玻璃酸鈉可改善潤滑功能,需由專業(yè)醫(yī)生操作。
疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等非甾體抗炎藥。急性腫脹期可用七葉皂苷鈉片改善微循環(huán)。氨基葡萄糖膠囊長期服用有助于軟骨修復(fù),但需持續(xù)3-6個月見效。
恢復(fù)期進行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練,坐位伸直膝關(guān)節(jié)保持10秒。后期增加靠墻靜蹲練習(xí),膝關(guān)節(jié)屈曲不超過30度。水中行走訓(xùn)練利用浮力減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,水溫保持在30-32攝氏度為宜。
Ⅲ度損傷或交鎖癥狀需關(guān)節(jié)鏡下縫合或部分切除,術(shù)后需支具固定4-6周。半月板移植適用于年輕患者的廣泛損傷,但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。術(shù)后康復(fù)需遵循循序漸進原則,避免過早負(fù)重。
調(diào)養(yǎng)期間應(yīng)控制體重以減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,BMI建議維持在18.5-23.9之間。日常補充富含膠原蛋白的食物如牛筋湯,適量攝入維生素D促進鈣吸收。避免爬山、跳繩等沖擊性運動,可選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。若出現(xiàn)關(guān)節(jié)交鎖或突發(fā)腫脹,應(yīng)及時復(fù)查核磁共振評估病情進展。
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