肘關節(jié)脫位手術方法主要有切開復位內(nèi)固定術、關節(jié)鏡輔助復位術、韌帶修復術、關節(jié)囊修補術、人工關節(jié)置換術。
適用于合并骨折的復雜肘關節(jié)脫位。通過手術切口暴露關節(jié),將移位的骨塊復位后用鋼板螺釘或克氏針固定。術后需石膏固定3-4周,可配合康復訓練恢復關節(jié)功能。該術式能有效恢復關節(jié)穩(wěn)定性,但可能遺留輕微活動受限。
針對單純性脫位且軟組織損傷較輕者。在關節(jié)鏡直視下進行微創(chuàng)復位,創(chuàng)傷小且恢復快。術后1-2周即可開始主動活動,適合對功能要求較高的患者。需注意術后早期避免劇烈運動以防再脫位。
主要修復撕裂的尺側副韌帶或橈側副韌帶。采用自體肌腱或人工材料加強韌帶結構,術后需支具保護6-8周。適用于反復脫位或韌帶嚴重損傷的病例,能顯著降低復發(fā)概率。
針對關節(jié)囊松弛導致的習慣性脫位。通過緊縮縫合或重疊縫合關節(jié)囊,增強關節(jié)約束力。術后需漸進式康復訓練4-6個月,注意避免過早負重活動影響愈合。
適用于嚴重骨關節(jié)炎合并脫位的老年患者。用金屬或聚乙烯假體替換受損關節(jié)面,能緩解疼痛并改善活動度。術后需長期隨訪觀察假體松動情況,日?;顒又袘⒁獗苊膺^度負重。
術后應嚴格遵循醫(yī)囑進行康復訓練,初期以被動活動為主,逐漸過渡到抗阻訓練。飲食需保證充足蛋白質(zhì)和鈣質(zhì)攝入,如牛奶、魚肉、豆制品等,促進組織修復。定期復查X線評估愈合情況,發(fā)現(xiàn)異常及時就醫(yī)。恢復期間避免提重物及劇烈運動,可配合熱敷緩解肌肉僵硬。
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