膝關節(jié)滑膜炎可通過休息制動、物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、手術治療等方式治療。膝關節(jié)滑膜炎通常由外傷、感染、骨關節(jié)炎、類風濕關節(jié)炎、痛風性關節(jié)炎等原因引起。
急性期需減少膝關節(jié)活動,避免負重行走,必要時使用拐杖或支具輔助。臥床時可抬高患肢促進消腫,日常避免爬樓梯、深蹲等加重關節(jié)負荷的動作。慢性期可進行低強度活動如游泳,但需控制運動時間和強度。
超短波治療可改善局部血液循環(huán),微波治療有助于炎癥吸收,冷敷適用于急性腫脹期。中醫(yī)推拿需由專業(yè)醫(yī)師操作,避免暴力手法。居家可進行股四頭肌等長收縮訓練,增強膝關節(jié)穩(wěn)定性。
塞來昔布膠囊可緩解疼痛腫脹,硫酸氨基葡萄糖膠囊保護軟骨,地奧司明片改善微循環(huán)。急性感染需用頭孢克洛分散片抗感染,痛風發(fā)作可用秋水仙堿片。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏局部貼敷。
玻璃酸鈉注射液能改善關節(jié)潤滑功能,復方倍他米松注射液用于頑固性炎癥。需嚴格無菌操作,注射后保持針眼干燥。每月注射1次,3-5次為療程,糖尿病患慎用激素類注射劑。
關節(jié)鏡下滑膜切除術適用于增生嚴重者,術后需早期康復鍛煉。晚期骨關節(jié)炎合并滑膜炎可考慮人工關節(jié)置換術。術后需預防深靜脈血栓,逐步恢復關節(jié)活動度。
日常應控制體重減輕關節(jié)負擔,避免長時間保持跪姿或盤腿坐。飲食注意補充鈣質(zhì)和維生素D,可適量食用牛奶、西藍花等??祻推诮ㄗh進行直腿抬高、踝泵運動等訓練,運動時佩戴護膝。若出現(xiàn)關節(jié)紅腫熱痛加重或持續(xù)積液,應及時復查調(diào)整治療方案。
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