膝蓋內(nèi)側(cè)筋疼可能與韌帶損傷、半月板損傷、骨關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)，可通過休息制動(dòng)、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、手術(shù)修復(fù)等方式緩解。

1、韌帶損傷

膝蓋內(nèi)側(cè)筋疼可能與內(nèi)側(cè)副韌帶損傷有關(guān)，通常表現(xiàn)為局部壓痛、腫脹、關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降。輕微損傷可通過冷敷、彈性繃帶固定處理，急性期過后可進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練。若韌帶完全斷裂，需用支具固定4-6周，嚴(yán)重者需行韌帶重建術(shù)，可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏、洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等藥物控制炎癥。

2、半月板損傷

內(nèi)側(cè)半月板撕裂可能導(dǎo)致膝蓋內(nèi)側(cè)持續(xù)性隱痛，下蹲或扭轉(zhuǎn)時(shí)加重，可能伴關(guān)節(jié)交鎖癥狀。一度損傷可通過減少跑跳動(dòng)作、佩戴護(hù)膝緩解，二度以上損傷需關(guān)節(jié)鏡下行半月板縫合術(shù)或部分切除術(shù)，術(shù)后可聯(lián)合玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔注射，配合硫酸氨基葡萄糖膠囊營養(yǎng)軟骨。

3、骨關(guān)節(jié)炎

中老年患者膝蓋內(nèi)側(cè)疼可能與脛股關(guān)節(jié)退變有關(guān)，晨起僵硬感明顯，X線顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄。建議控制體重、避免爬樓梯，疼痛期可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片，聯(lián)合鹽酸氨基葡萄糖片修復(fù)軟骨。嚴(yán)重畸形者可考慮脛骨高位截骨術(shù)或單髁置換術(shù)。

4、滑膜炎

膝關(guān)節(jié)滑膜增生可能引起內(nèi)側(cè)彌漫性脹痛，局部皮溫升高，浮髕試驗(yàn)陽性。急性期需制動(dòng)并冰敷，慢性期可進(jìn)行超短波理療，積液較多時(shí)需穿刺抽液并注射復(fù)方倍他米松注射液，日?？纱┐骷訅鹤o(hù)膝減少滲出。

5、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎

第一跖趾關(guān)節(jié)外的痛風(fēng)發(fā)作可能累及膝蓋內(nèi)側(cè)，表現(xiàn)為夜間突發(fā)劇痛伴皮膚發(fā)亮。需限制高嘌呤飲食，急性期服用秋水仙堿片，配合碳酸氫鈉片堿化尿液，間歇期可用苯溴馬隆片促進(jìn)尿酸排泄，發(fā)作期間禁止熱敷。

日常應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持跪姿或盤腿坐位，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。肥胖患者需通過游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)減重，中老年可每日進(jìn)行直腿抬高鍛煉股四頭肌肌力。若疼痛持續(xù)超過兩周、夜間痛醒或伴關(guān)節(jié)變形，需及時(shí)進(jìn)行MRI檢查明確軟組織損傷情況?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑和維生素D，但須警惕過度補(bǔ)鈣誘發(fā)關(guān)節(jié)周圍異位骨化。