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預防血栓吃什么藥

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預防血栓可遵醫(yī)囑使用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片、華法林鈉片、利伐沙班片、阿哌沙班片等抗凝或抗血小板藥物。血栓形成與血管內皮損傷、血流緩慢、血液高凝狀態(tài)等因素相關，藥物選擇需根據(jù)個體風險因素評估。

一、阿司匹林腸溶片

阿司匹林腸溶片通過抑制血小板聚集發(fā)揮抗血栓作用，適用于動脈粥樣硬化性心血管疾病的一級和二級預防。該藥可能引起胃腸道不適，長期使用需監(jiān)測消化道出血風險。合并胃潰瘍患者需聯(lián)用質子泵抑制劑。

二、硫酸氫氯吡格雷片

硫酸氫氯吡格雷片通過阻斷ADP受體抑制血小板活化，常用于支架術后或阿司匹林不耐受患者。用藥期間可能出現(xiàn)皮下瘀斑、鼻出血等出血傾向，需避免與奧美拉唑等藥物聯(lián)用。

三、華法林鈉片

華法林鈉片為維生素K拮抗劑，主要用于房顫、深靜脈血栓等靜脈系統(tǒng)血栓預防。需定期監(jiān)測INR值調整劑量，避免與富含維生素K的食物同服。過量可能導致自發(fā)性出血。

四、利伐沙班片

利伐沙班片直接抑制Xa因子，用于髖膝關節(jié)置換術后血栓預防及非瓣膜性房顫卒中預防。固定劑量給藥無須常規(guī)監(jiān)測凝血功能，但腎功能不全者需調整劑量。常見不良反應為牙齦出血。

五、阿哌沙班片

阿哌沙班片同為Xa因子抑制劑，適應證與利伐沙班類似但出血風險較低。老年患者或低體重者需評估用藥安全性。服藥期間應觀察有無黑便、血尿等出血表現(xiàn)。

預防血栓需綜合管理危險因素，高血壓患者應控制血壓在140/90毫米汞柱以下，糖尿病患者維持糖化血紅蛋白低于7%。每周進行150分鐘中等強度有氧運動，減少久坐時間。飲食以地中海飲食模式為主，每日鈉鹽攝入不超過5克，增加深海魚類、堅果等富含ω-3脂肪酸的食物。戒煙并避免被動吸煙，限制酒精攝入每日不超過25克。術后患者應早期下床活動，長途旅行時穿戴梯度壓力襪。定期隨訪凝血功能及藥物不良反應，出現(xiàn)突發(fā)肢體腫脹、胸痛或意識障礙需立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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