小兒腎病綜合征患者需嚴(yán)格控制飲食,主要注意低鹽、優(yōu)質(zhì)蛋白、低脂、適量熱量及維生素補充。飲食調(diào)整有助于減輕腎臟負(fù)擔(dān),延緩病情進(jìn)展。
每日食鹽攝入量控制在1-2克,避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。水腫明顯時需進(jìn)一步限制鈉鹽,可使用醋、檸檬汁等調(diào)味替代。家長需定期監(jiān)測患兒血壓及尿量變化。
選擇雞蛋清、脫脂牛奶、魚肉等生物價高的蛋白質(zhì),按每公斤體重1-1.2克供給。避免植物蛋白占比過高,減少豆制品攝入。大量蛋白尿期間可短期采用0.8-1克/公斤的低蛋白飲食。
限制動物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物,烹調(diào)選用植物油。合并高脂血癥時需減少蛋黃、奶油攝入,適當(dāng)增加富含ω-3脂肪酸的深海魚類。家長需定期復(fù)查血脂指標(biāo)。
每日熱量需達(dá)到35-50千卡/公斤,以碳水化合物為主要來源??蛇x用藕粉、麥淀粉等低蛋白主食,避免因熱量不足導(dǎo)致蛋白質(zhì)分解。消瘦患兒可少量多餐補充營養(yǎng)。
注意補充水溶性維生素及鈣劑,尤其長期使用激素治療的患兒??蛇m量進(jìn)食新鮮蔬菜水果,但高鉀血癥期需限制香蕉、橙子等含鉀量高的食物。必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用復(fù)合維生素制劑。
患兒飲食需根據(jù)24小時尿蛋白定量、血清白蛋白等指標(biāo)動態(tài)調(diào)整。家長應(yīng)記錄每日出入量,觀察水腫變化,避免擅自使用滋補品。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì),配合醫(yī)生制定個體化營養(yǎng)方案。烹飪方式以蒸煮為主,保證食材新鮮衛(wèi)生,注意預(yù)防感染誘發(fā)病情反復(fù)。
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