小兒慢性咳嗽可能與呼吸道感染、過敏性咳嗽、胃食管反流、哮喘、先天性呼吸道異常等原因有關(guān)。
小兒慢性咳嗽常見于反復(fù)呼吸道感染,如鼻竇炎、支氣管炎等。感染后氣道黏膜損傷可能導(dǎo)致咳嗽反射敏感性增高,表現(xiàn)為持續(xù)咳嗽。治療需針對感染類型選擇抗生素如阿莫西林顆粒,或配合霧化吸入布地奈德混懸液緩解氣道炎癥。
接觸塵螨、花粉等過敏原可引發(fā)氣道高反應(yīng)性,表現(xiàn)為陣發(fā)性干咳,夜間加重。建議檢測過敏原并回避,必要時(shí)使用氯雷他定糖漿或孟魯司特鈉咀嚼片進(jìn)行抗過敏治療。
胃酸反流刺激咽喉部可引起慢性咳嗽,多伴隨反酸、噯氣。需調(diào)整喂養(yǎng)姿勢,少量多餐,嚴(yán)重時(shí)需用質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊減少胃酸分泌。
咳嗽變異性哮喘患兒以慢性干咳為主要表現(xiàn),運(yùn)動(dòng)或冷空氣刺激后加重。需長期規(guī)律使用吸入性糖皮質(zhì)激素如丙酸氟替卡松吸入氣霧劑,急性發(fā)作時(shí)聯(lián)合沙丁胺醇?xì)忪F劑緩解癥狀。
氣管軟化、血管環(huán)壓迫等先天結(jié)構(gòu)異??蓪?dǎo)致持續(xù)性咳嗽,常伴隨喘鳴音。需通過支氣管鏡或CT檢查確診,部分病例需手術(shù)矯正。
建議保持室內(nèi)空氣清新濕潤,避免接觸二手煙及冷空氣刺激。飲食宜清淡,適當(dāng)補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。若咳嗽持續(xù)超過4周或伴隨發(fā)熱、喘息等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)完善胸片、肺功能等檢查。注意觀察咳嗽特點(diǎn)如夜間加重、進(jìn)食后發(fā)作等有助于醫(yī)生判斷病因。
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