帕金森病手抖可通過(guò)藥物治療、康復(fù)訓(xùn)練、生活方式調(diào)整、心理干預(yù)及手術(shù)治療等方式緩解。帕金森病手抖通常與黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性、遺傳因素、環(huán)境毒素暴露、氧化應(yīng)激及神經(jīng)炎癥反應(yīng)等因素有關(guān),表現(xiàn)為靜止性震顫、肌強(qiáng)直、運(yùn)動(dòng)遲緩等癥狀。
多巴胺替代藥物如左旋多巴片可補(bǔ)充腦內(nèi)多巴胺不足,改善震顫癥狀;多巴胺受體激動(dòng)劑如普拉克索片能直接刺激多巴胺受體;單胺氧化酶B抑制劑如司來(lái)吉蘭片可延緩多巴胺降解。需在神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,避免擅自增減劑量。
針對(duì)性手部功能訓(xùn)練如捏握彈力球、對(duì)指練習(xí)可增強(qiáng)肌肉協(xié)調(diào)性;平衡訓(xùn)練如太極拳能改善姿勢(shì)穩(wěn)定性;語(yǔ)言治療有助于緩解伴隨的構(gòu)音障礙。建議每周進(jìn)行3-5次專(zhuān)業(yè)康復(fù)指導(dǎo),配合家庭訓(xùn)練計(jì)劃。
高蛋白飲食可能影響左旋多巴吸收,建議分時(shí)段攝入;補(bǔ)充維生素E和輔酶Q10可能有助于神經(jīng)保護(hù);避免咖啡因和酒精等刺激性物質(zhì)。使用防抖餐具、加粗手柄工具等適應(yīng)性器具可提高生活自理能力。
認(rèn)知行為療法可改善疾病相關(guān)的焦慮抑郁狀態(tài);正念減壓訓(xùn)練有助于提高對(duì)震顫癥狀的接納度;加入病友互助小組能獲得社會(huì)支持。心理科醫(yī)生可評(píng)估情緒障礙程度并提供個(gè)性化干預(yù)方案。
腦深部電刺激術(shù)通過(guò)植入電極調(diào)節(jié)異常神經(jīng)電活動(dòng),適用于藥物難治性震顫;蒼白球毀損術(shù)可阻斷異常神經(jīng)傳導(dǎo)通路。需經(jīng)神經(jīng)外科評(píng)估手術(shù)適應(yīng)證,術(shù)后仍需配合藥物和康復(fù)治療。
帕金森病患者應(yīng)保持規(guī)律作息,避免過(guò)度疲勞;每日進(jìn)行30分鐘低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步;使用防滑墊、扶手等居家安全設(shè)施;定期監(jiān)測(cè)血壓和血糖水平。建議每3-6個(gè)月復(fù)查一次,由神經(jīng)科醫(yī)生評(píng)估病情進(jìn)展并調(diào)整治療方案。家屬需學(xué)習(xí)應(yīng)急處理措施,如發(fā)現(xiàn)吞咽困難或劑末現(xiàn)象加重應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
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