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肩袖損傷的發(fā)病原因

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肩袖損傷可能由外傷、慢性勞損、肩關(guān)節(jié)退行性變、血供不足、先天性發(fā)育異常等原因引起。

1、外傷：

直接暴力撞擊或跌倒時(shí)手臂外展撐地可能導(dǎo)致肩袖肌腱撕裂，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)損傷或交通事故。急性外傷后可能出現(xiàn)肩部劇烈疼痛、活動(dòng)受限，需通過(guò)磁共振成像明確損傷程度。治療需根據(jù)撕裂程度選擇肩關(guān)節(jié)制動(dòng)、局部冰敷，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修復(fù)。

2、慢性勞損：

長(zhǎng)期重復(fù)性肩關(guān)節(jié)活動(dòng)如游泳、投擲運(yùn)動(dòng)或搬運(yùn)重物，易導(dǎo)致肩袖肌腱反復(fù)微損傷。表現(xiàn)為肩部隱痛、夜間加重及抬臂無(wú)力。早期可通過(guò)減少負(fù)重活動(dòng)、熱敷緩解，若發(fā)展為部分撕裂可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物控制炎癥。

3、肩關(guān)節(jié)退行性變：

中老年患者因肌腱組織彈性下降，輕微外力即可引發(fā)撕裂，常伴隨肩峰下骨贅形成。癥狀包括主動(dòng)上舉困難但被動(dòng)活動(dòng)尚可，可通過(guò)超聲波檢查評(píng)估。建議避免提拉重物，疼痛明顯時(shí)使用氟比洛芬凝膠貼膏外敷，嚴(yán)重退變需考慮肩峰成形術(shù)。

4、血供不足：

肩袖肌腱的臨界供血區(qū)在過(guò)度使用或外傷后易發(fā)生局部缺血，導(dǎo)致肌腱變性甚至自發(fā)性斷裂。患者可能出現(xiàn)靜息痛和肌肉萎縮，可通過(guò)增強(qiáng)肩部肌肉鍛煉改善循環(huán)，急性期可短期口服洛索洛芬鈉片緩解癥狀。

5、先天性發(fā)育異常：

肩峰形態(tài)異?；蜞辜绻M窄者更易發(fā)生肩袖撞擊，青少年時(shí)期即可出現(xiàn)反復(fù)肩痛。此類患者需避免過(guò)頭動(dòng)作，早期可通過(guò)肩胛骨穩(wěn)定性訓(xùn)練預(yù)防損傷，若已出現(xiàn)結(jié)構(gòu)性病變需手術(shù)矯正骨性結(jié)構(gòu)。

日常應(yīng)避免單側(cè)肩部過(guò)度負(fù)荷，運(yùn)動(dòng)前充分熱身，中老年人群可進(jìn)行爬墻訓(xùn)練增強(qiáng)肩袖肌群力量。若出現(xiàn)持續(xù)肩痛伴活動(dòng)障礙，建議盡早就醫(yī)完善影像學(xué)檢查，避免延誤治療導(dǎo)致肌腱不可逆損傷。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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