斷肢再植后遺癥主要有感染、血管危象、關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮、神經(jīng)功能障礙等。斷肢再植是指將完全或不完全離斷的肢體重新接回原位,恢復(fù)其血液循環(huán)和功能的手術(shù)。
感染是斷肢再植術(shù)后常見(jiàn)的并發(fā)癥,可能與傷口污染、清創(chuàng)不徹底、術(shù)后護(hù)理不當(dāng)?shù)纫蛩赜嘘P(guān)。感染會(huì)導(dǎo)致傷口紅腫、疼痛、滲液,嚴(yán)重時(shí)可引起敗血癥。患者需遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染,同時(shí)保持傷口清潔干燥。
血管危象包括動(dòng)脈危象和靜脈危象,可能與血管吻合不良、血栓形成、血管痙攣等因素有關(guān)。動(dòng)脈危象表現(xiàn)為肢體蒼白、皮溫降低、毛細(xì)血管充盈緩慢;靜脈危象表現(xiàn)為肢體發(fā)紺、腫脹、皮溫升高。患者需遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液、注射用尿激酶等藥物防治血栓。
關(guān)節(jié)僵硬可能與術(shù)后固定時(shí)間過(guò)長(zhǎng)、康復(fù)鍛煉不及時(shí)等因素有關(guān)。表現(xiàn)為關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,影響肢體功能?;颊邞?yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下盡早進(jìn)行被動(dòng)和主動(dòng)功能鍛煉,必要時(shí)可配合紅外線照射、超聲波治療等物理療法。
肌肉萎縮可能與神經(jīng)損傷、長(zhǎng)期制動(dòng)、缺乏鍛煉等因素有關(guān)。表現(xiàn)為肌肉體積縮小、肌力下降?;颊咝柙诳祻?fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行循序漸進(jìn)的肌肉力量訓(xùn)練,配合電刺激療法促進(jìn)肌肉恢復(fù)。
神經(jīng)功能障礙可能與神經(jīng)損傷程度、修復(fù)效果等因素有關(guān)。表現(xiàn)為感覺(jué)異常、運(yùn)動(dòng)障礙、肌肉萎縮等?;颊呖勺襻t(yī)囑使用甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物,配合針灸、電刺激等治療促進(jìn)神經(jīng)再生。
斷肢再植術(shù)后患者需定期復(fù)查,監(jiān)測(cè)肢體血液循環(huán)和功能恢復(fù)情況。保持均衡飲食,適當(dāng)增加優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素?cái)z入,有助于組織修復(fù)。避免吸煙飲酒,防止血管痙攣。在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進(jìn)進(jìn)行功能鍛煉,防止關(guān)節(jié)僵硬和肌肉萎縮。出現(xiàn)異常癥狀及時(shí)就醫(yī),避免延誤治療。
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