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小兒遺尿需要做哪些檢查

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小兒遺尿通常需要做尿常規(guī)、泌尿系統(tǒng)超聲、脊柱磁共振、尿流動(dòng)力學(xué)檢查、遺尿日記評(píng)估等檢查。遺尿可能與遺傳因素、膀胱功能發(fā)育延遲、心理因素、泌尿系統(tǒng)感染、神經(jīng)系統(tǒng)異常等原因有關(guān)。

1、尿常規(guī)

尿常規(guī)是篩查泌尿系統(tǒng)感染和腎臟疾病的基礎(chǔ)檢查。通過檢測(cè)尿液中的白細(xì)胞、紅細(xì)胞、蛋白質(zhì)等指標(biāo)，可判斷是否存在尿路感染或腎炎。若發(fā)現(xiàn)白細(xì)胞升高，可能提示細(xì)菌感染，需進(jìn)一步做尿培養(yǎng)。尿比重檢測(cè)還能反映腎臟濃縮功能，排除糖尿病或尿崩癥等內(nèi)分泌問題。

2、泌尿系統(tǒng)超聲

泌尿系統(tǒng)超聲能直觀顯示腎臟、輸尿管、膀胱的結(jié)構(gòu)異常?？膳挪橄忍煨曰稳缰貜?fù)腎、輸尿管擴(kuò)張，或后天性疾病如膀胱結(jié)石、腫瘤等。檢查前需憋尿以評(píng)估膀胱容量，排尿后再次掃描觀察殘余尿量，殘余尿超過20毫升可能提示神經(jīng)源性膀胱。

3、脊柱磁共振

脊柱磁共振針對(duì)隱性脊柱裂等神經(jīng)系統(tǒng)異常有較高診斷價(jià)值。能清晰顯示脊髓栓系、脊膜膨出等病變，這些疾病可能干擾膀胱神經(jīng)調(diào)控。對(duì)于伴隨下肢無力、步態(tài)異?；蚋亻T括約肌功能障礙的患兒，此項(xiàng)檢查尤為重要。

4、尿流動(dòng)力學(xué)檢查

尿流動(dòng)力學(xué)檢查通過測(cè)量膀胱壓力、尿流率等參數(shù)評(píng)估儲(chǔ)尿和排尿功能?？擅鞔_膀胱過度活動(dòng)癥、逼尿肌-括約肌協(xié)同失調(diào)等功能性異常。檢查需留置導(dǎo)尿管注入生理鹽水，可能造成短暫不適，但對(duì)制定個(gè)體化治療方案具有指導(dǎo)意義。

5、遺尿日記評(píng)估

家長需連續(xù)記錄2周內(nèi)患兒飲水時(shí)間、排尿次數(shù)、尿量及遺尿發(fā)生情況。通過分析液體攝入與排尿模式，可區(qū)分夜間多尿型或膀胱容量減小型遺尿。日記還能反映生活習(xí)慣如睡前過量飲水等因素，為行為干預(yù)提供依據(jù)。

建議家長避免在傍晚后讓患兒大量飲水，睡前督促排空膀胱。日間可進(jìn)行膀胱訓(xùn)練，如逐漸延長排尿間隔時(shí)間。保持耐心溝通減輕孩子心理壓力，夜間可使用遺尿報(bào)警器建立條件反射。若檢查發(fā)現(xiàn)病理性因素，需遵醫(yī)囑使用醋酸去氨加壓素片、奧昔布寧緩釋片等藥物，或進(jìn)行生物反饋治療。持續(xù)6歲以上每周超過2次遺尿應(yīng)及時(shí)就醫(yī)復(fù)查。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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