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小兒遺尿怎么治療

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小兒遺尿可通過(guò)生活干預(yù)、膀胱訓(xùn)練、藥物治療、心理疏導(dǎo)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。小兒遺尿通常由遺傳因素、膀胱容量小、抗利尿激素分泌不足、心理因素、泌尿系統(tǒng)疾病等原因引起。

1、生活干預(yù)

家長(zhǎng)需幫助兒童建立規(guī)律排尿習(xí)慣，睡前2小時(shí)限制液體攝入，避免飲用含咖啡因的飲料。晚餐不宜過(guò)咸，減少高糖食物攝入。夜間可定時(shí)喚醒兒童排尿，使用尿床報(bào)警器幫助建立條件反射。記錄排尿日記有助于分析遺尿模式。

2、膀胱訓(xùn)練

通過(guò)延遲排尿訓(xùn)練逐漸增加膀胱容量，指導(dǎo)兒童在白天有尿意時(shí)適當(dāng)忍耐幾分鐘再排尿。排尿中斷訓(xùn)練可增強(qiáng)尿道括約肌控制力，排尿過(guò)程中讓兒童主動(dòng)中斷尿流3-5秒后繼續(xù)。每天進(jìn)行盆底肌收縮練習(xí)，每次收縮維持5-10秒。

3、藥物治療

醋酸去氨加壓素片適用于抗利尿激素分泌不足型遺尿，能減少夜間尿量生成。奧昔布寧緩釋片可緩解膀胱過(guò)度活動(dòng)，降低逼尿肌不自主收縮。對(duì)于伴有便秘的患兒，可使用乳果糖口服溶液改善腸道功能。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用，定期評(píng)估療效。

4、心理疏導(dǎo)

家長(zhǎng)需避免責(zé)備懲罰，減輕兒童焦慮情緒。通過(guò)正向激勵(lì)建立信心，如使用星星圖表記錄干床夜晚。認(rèn)知行為治療可糾正錯(cuò)誤排尿觀念，游戲治療適用于低齡兒童。合并注意缺陷多動(dòng)障礙時(shí)需配合專業(yè)心理干預(yù)。

5、中醫(yī)調(diào)理

腎氣不足者可選用縮泉丸溫補(bǔ)腎陽(yáng)，脾肺氣虛型適用補(bǔ)中益氣湯加減。針灸取關(guān)元、氣海、三陰交等穴位，耳穴貼壓取腎、膀胱、皮質(zhì)下等反射區(qū)。推拿采用揉丹田、按揉腎俞等手法，配合艾灸神闕穴。中藥浴足選用益智仁、桑螵蛸等藥材。

家長(zhǎng)應(yīng)保持耐心，多數(shù)兒童遺尿會(huì)隨年齡增長(zhǎng)自愈。白天鼓勵(lì)充分飲水但睡前限水，養(yǎng)成日間規(guī)律排尿習(xí)慣。冬季注意保暖避免受涼，選擇易穿脫的睡衣方便夜間如廁。定期復(fù)查排除泌尿系統(tǒng)畸形等器質(zhì)性疾病，若12歲后仍持續(xù)遺尿需進(jìn)一步評(píng)估。建立積極的家庭支持環(huán)境，避免因此產(chǎn)生心理陰影。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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