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胃酸反流性食管炎怎么治療

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胃酸反流性食管炎可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、內(nèi)鏡下治療、手術(shù)治療等方式治療。胃酸反流性食管炎通常由食管下括約肌功能障礙、胃內(nèi)壓增高、食管黏膜屏障受損等原因引起。

1、調(diào)整生活方式

避免進(jìn)食后立即平臥，睡前2-3小時(shí)避免進(jìn)食。減少高脂肪、辛辣刺激性食物攝入，戒煙限酒。肥胖者需減輕體重，避免穿緊身衣物。抬高床頭15-20厘米有助于減少夜間反流。

2、藥物治療

質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片可抑制胃酸分泌。促胃腸動(dòng)力藥如多潘立酮片能增強(qiáng)食管蠕動(dòng)。黏膜保護(hù)劑如硫糖鋁混懸凝膠可保護(hù)食管黏膜。H2受體拮抗劑如法莫替丁片適用于輕癥患者。鋁碳酸鎂咀嚼片可快速中和胃酸緩解癥狀。

3、內(nèi)鏡下治療

對于藥物治療效果不佳的患者，可考慮內(nèi)鏡下射頻消融術(shù)或經(jīng)口無切口胃底折疊術(shù)。這些微創(chuàng)治療方法能改善食管下括約肌功能，但需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥。術(shù)后仍需配合藥物治療和生活方式調(diào)整。

4、手術(shù)治療

腹腔鏡下胃底折疊術(shù)是常用手術(shù)方式，通過重建胃食管交界處抗反流屏障。部分患者可選擇磁環(huán)括約肌增強(qiáng)術(shù)。手術(shù)治療主要適用于年輕患者、藥物治療無效或出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥者。術(shù)后需長期隨訪評估療效。

5、中醫(yī)調(diào)理

中醫(yī)認(rèn)為本病屬"吐酸"范疇，可用柴胡疏肝散加減疏肝和胃。針灸取穴以內(nèi)關(guān)、足三里為主。代茶飲可用陳皮、烏梅等理氣降逆。需注意中藥與西藥的相互作用，建議在專業(yè)中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行綜合調(diào)理。

胃酸反流性食管炎患者日常應(yīng)保持規(guī)律飲食，少食多餐，避免暴飲暴食。適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等，但避免餐后立即運(yùn)動(dòng)。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮緊張加重癥狀。定期復(fù)查胃鏡評估治療效果，出現(xiàn)吞咽困難、體重下降等報(bào)警癥狀需及時(shí)就醫(yī)。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不可自行增減藥物或停藥。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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