第五跖骨基底骨折可能由直接暴力、間接暴力、長期應力積累、骨質疏松、運動損傷等因素引起,可通過制動固定、藥物治療、物理治療、手術治療、康復訓練等方式治療。
足部外側受到重物砸傷或撞擊可能導致第五跖骨基底骨折,通常伴隨局部腫脹和皮下淤血。急性期需立即冰敷并抬高患肢,后期可使用石膏或支具固定4-6周。疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物緩解癥狀。
足部內翻扭傷時腓骨短肌劇烈牽拉易造成撕脫性骨折,常見于籃球、足球等運動中。早期需通過彈性繃帶加壓包扎,配合云南白藥氣霧劑消腫止痛。若骨折移位超過2毫米,可能需要采用克氏針內固定術。
長跑或行軍等重復性負荷可能導致疲勞性骨折,表現(xiàn)為逐漸加重的局部壓痛。此類骨折需徹底停止負重活動6-8周,期間可進行超聲波治療促進骨愈合,配合服用碳酸鈣D3片補充骨質所需營養(yǎng)。
絕經(jīng)后女性或老年人因骨密度降低易發(fā)生脆性骨折,輕微外力即可導致。除骨折常規(guī)處理外,需長期服用阿侖膦酸鈉維D3片改善骨代謝,日常建議增加奶制品和深海魚攝入量。
起跳落地姿勢不當或運動鞋緩沖不足可能引發(fā)骨折,多見于體操、芭蕾等需要足部發(fā)力的項目。急性期處理后應進行為期3個月的平衡墊訓練和踝周肌群強化,預防再次損傷。
骨折初期建議保持患肢高于心臟水平,每日冰敷3-4次控制腫脹。恢復期可進行非負重的踝泵運動和膝關節(jié)屈伸練習,6周后逐漸增加水中行走等低沖擊訓練。飲食需保證每日1200毫克鈣質攝入,多食用奶酪、豆腐、羽衣甘藍等富鈣食物,避免吸煙飲酒影響骨骼愈合。定期復查X線觀察骨痂形成情況,完全愈合前禁止劇烈跑跳活動。
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