帕金森病手術(shù)治療效果因人而異,多數(shù)患者術(shù)后運(yùn)動(dòng)癥狀可得到明顯改善,但無(wú)法根治疾病。常見(jiàn)手術(shù)方式包括腦深部電刺激術(shù)和蒼白球毀損術(shù),需嚴(yán)格評(píng)估適應(yīng)證。
腦深部電刺激術(shù)通過(guò)植入電極調(diào)節(jié)異常神經(jīng)電活動(dòng),對(duì)震顫、僵直和運(yùn)動(dòng)遲緩改善率較高,術(shù)后藥物劑量可能減少。部分患者術(shù)后語(yǔ)言流暢性和步態(tài)可能暫時(shí)惡化,需配合康復(fù)訓(xùn)練。該手術(shù)具有可逆性,參數(shù)可體外調(diào)整,適合病程較長(zhǎng)且藥物療效減退的患者。蒼白球毀損術(shù)通過(guò)精準(zhǔn)破壞病變腦組織緩解癥狀,對(duì)藥物引起的異動(dòng)癥效果顯著,但屬于不可逆治療。術(shù)后可能出現(xiàn)構(gòu)音障礙或認(rèn)知功能下降,更適合單側(cè)癥狀為主且認(rèn)知功能完好的患者。兩種手術(shù)均需在運(yùn)動(dòng)癥狀波動(dòng)期進(jìn)行,術(shù)前需通過(guò)左旋多巴沖擊試驗(yàn)評(píng)估手術(shù)預(yù)期效果。
帕金森病術(shù)后仍需長(zhǎng)期藥物維持治療,配合規(guī)律康復(fù)鍛煉有助于保持手術(shù)效果。建議患者每3-6個(gè)月進(jìn)行神經(jīng)功能評(píng)估,及時(shí)調(diào)整治療方案。日常注意預(yù)防跌倒,保持均衡飲食,可適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和輔酶Q10等神經(jīng)保護(hù)成分。心理疏導(dǎo)和家屬支持對(duì)術(shù)后生活質(zhì)量提升同樣重要。
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