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腰椎管狹窄癥怎么治

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腰椎管狹窄癥可通過保守治療、藥物治療、物理治療、微創(chuàng)介入治療、手術(shù)治療等方式改善。腰椎管狹窄癥可能與退行性病變、先天性發(fā)育異常、外傷等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰痛、下肢麻木、間歇性跛行等癥狀。

1、保守治療

對(duì)于癥狀較輕的患者,可通過臥床休息、減少腰部負(fù)重活動(dòng)緩解癥狀。建議選擇硬板床,避免久坐久站,日常可佩戴腰圍提供支撐。急性期疼痛明顯時(shí)需嚴(yán)格臥床1-2周,癥狀緩解后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉,如五點(diǎn)支撐法、小燕飛等動(dòng)作。

2、藥物治療

遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉緩釋片減輕神經(jīng)根炎癥反應(yīng);配合甲鈷胺片、維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。若存在肌肉痙攣可加用鹽酸乙哌立松片緩解。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。

3、物理治療

超短波、紅外線等熱療可促進(jìn)局部血液循環(huán);牽引治療能暫時(shí)擴(kuò)大椎管容積,但需專業(yè)醫(yī)師操作。體外沖擊波治療對(duì)軟組織粘連有改善作用,一般需治療3-5次。物理治療期間應(yīng)觀察肢體感覺變化,出現(xiàn)不適需立即停止。

4、微創(chuàng)介入治療

經(jīng)皮椎間孔鏡技術(shù)可在鏡下切除增生韌帶和骨贅,創(chuàng)傷小且恢復(fù)快。射頻消融術(shù)適用于局限性狹窄,通過熱凝縮小突出物體積。微創(chuàng)治療前需完善CT或MRI檢查明確狹窄部位,術(shù)后仍需配合康復(fù)訓(xùn)練鞏固療效。

5、手術(shù)治療

嚴(yán)重狹窄伴進(jìn)行性肌力下降者需行椎管減壓術(shù),必要時(shí)聯(lián)合椎間融合內(nèi)固定術(shù)。傳統(tǒng)開放手術(shù)視野清晰但創(chuàng)傷較大,目前多采用顯微鏡輔助下的微創(chuàng)減壓技術(shù)。術(shù)后需臥床4-6周,逐步在支具保護(hù)下進(jìn)行功能重建。

腰椎管狹窄癥患者日常應(yīng)避免提重物及劇烈扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,注意腰部保暖。飲食需保證鈣質(zhì)和維生素D攝入,適量食用牛奶、魚類等??祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行游泳、慢跑等低沖擊運(yùn)動(dòng),每周3-4次,每次不超過30分鐘。若出現(xiàn)大小便功能障礙或下肢肌力持續(xù)減退,需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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