前列腺炎可通過直腸指檢、前列腺液檢查、尿常規(guī)檢查、超聲檢查、尿流動(dòng)力學(xué)檢查等方式診斷。前列腺炎可能與細(xì)菌感染、久坐、辛辣飲食、免疫力下降、精神壓力等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為尿頻、尿急、會(huì)陰部脹痛等癥狀。
直腸指檢是診斷前列腺炎的常用方法,醫(yī)生通過手指觸摸前列腺,判斷其大小、質(zhì)地及有無壓痛。急性細(xì)菌性前列腺炎患者前列腺通常腫大、壓痛明顯,慢性前列腺炎患者可能觸及質(zhì)地偏硬的前列腺。檢查前需排空膀胱,檢查過程中可能出現(xiàn)輕微不適。
前列腺液檢查通過按摩前列腺獲取分泌物,顯微鏡下觀察白細(xì)胞、卵磷脂小體等指標(biāo)。正常前列腺液中白細(xì)胞少于10個(gè)/高倍視野,卵磷脂小體均勻分布。前列腺炎患者前列腺液白細(xì)胞增多,卵磷脂小體減少,細(xì)菌性前列腺炎可能培養(yǎng)出致病菌。檢查前3天應(yīng)避免性生活。
尿常規(guī)檢查可發(fā)現(xiàn)尿液中白細(xì)胞、紅細(xì)胞及細(xì)菌數(shù)量異常。急性細(xì)菌性前列腺炎患者尿液中白細(xì)胞明顯增多,可能伴隨血尿。慢性前列腺炎患者尿常規(guī)可能正?;騼H有輕微異常。檢查需留取清潔中段尿,女性應(yīng)避開月經(jīng)期。
經(jīng)直腸超聲檢查能清晰顯示前列腺大小、形態(tài)及內(nèi)部回聲。前列腺炎患者可能出現(xiàn)前列腺體積增大、回聲不均勻、鈣化灶等表現(xiàn)。超聲還能排除前列腺增生、結(jié)石等疾病。檢查前需飲水憋尿,經(jīng)腹部超聲檢查無需特殊準(zhǔn)備但分辨率較低。
尿流動(dòng)力學(xué)檢查評(píng)估排尿功能,適用于伴有排尿困難的前列腺炎患者。檢查可發(fā)現(xiàn)最大尿流率下降、排尿時(shí)間延長(zhǎng)等異常,幫助鑒別前列腺炎與膀胱出口梗阻。檢查需通過導(dǎo)管測(cè)量膀胱壓力,可能引起短暫尿道不適。
懷疑前列腺炎時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),避免自行用藥。日常需保持會(huì)陰部清潔干燥,避免久坐和騎車,每日飲水1500-2000毫升。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物,規(guī)律作息有助于改善癥狀。適度運(yùn)動(dòng)如散步、游泳可促進(jìn)盆腔血液循環(huán),但應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。急性期需臥床休息,慢性期可通過溫水坐浴緩解不適。
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