病毒性肺炎可通過抗病毒治療、氧療、對癥支持治療、免疫調節(jié)治療、預防并發(fā)癥等方式治療。病毒性肺炎通常由流感病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等病原體感染引起,臨床表現為發(fā)熱、咳嗽、呼吸困難等癥狀。
針對特定病毒可選用奧司他韋膠囊、扎那米韋吸入粉霧劑、更昔洛韋注射液等抗病毒藥物。流感病毒感染者應在發(fā)病48小時內使用神經氨酸酶抑制劑,呼吸道合胞病毒感染嬰幼兒可考慮使用利巴韋林氣霧劑。使用抗病毒藥物需嚴格遵循醫(yī)囑,不可自行調整用藥方案。
血氧飽和度低于90%的患者需進行氧療,可采用鼻導管吸氧、面罩吸氧或無創(chuàng)通氣。嚴重低氧血癥者可能需氣管插管機械通氣。氧療期間需密切監(jiān)測血氣分析,避免氧中毒或二氧化碳潴留。
發(fā)熱可使用對乙酰氨基酚片或布洛芬混懸液退熱,咳嗽劇烈者可短期服用右美沙芬糖漿。同時需維持水電解質平衡,重癥患者可能需要靜脈補液。臥床患者應定期翻身拍背,促進痰液排出。
對于重癥患者可考慮使用靜脈用丙種球蛋白或糖皮質激素注射液,但需警惕繼發(fā)感染風險。胸腺肽腸溶片等免疫調節(jié)劑可能有助于改善免疫功能,需在醫(yī)生指導下規(guī)范使用。
需警惕繼發(fā)細菌感染,必要時可預防性使用阿莫西林克拉維酸鉀片。長期臥床者需使用低分子肝素鈣注射液預防靜脈血栓?;謴推诨颊邞M行呼吸康復訓練,改善肺功能。
病毒性肺炎患者應保持充足休息,每日飲水1500-2000毫升,進食高蛋白、高維生素的流質或半流質飲食?;謴推诳蛇M行腹式呼吸訓練、縮唇呼吸等肺康復鍛煉,但需避免劇烈運動。居室保持通風換氣,相對濕度維持在50%-60%。密切觀察體溫、呼吸頻率變化,若出現胸悶加重、持續(xù)高熱或意識改變應立即就醫(yī)。未接種流感疫苗的高危人群建議每年秋季接種疫苗。
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