免疫性肝炎可通過調(diào)整飲食、避免肝毒性物質(zhì)、使用免疫抑制劑、生物制劑治療、肝移植等方式治療。免疫性肝炎通常由自身免疫異常、病毒感染、藥物損傷、遺傳因素、環(huán)境毒素等原因引起。
免疫性肝炎患者需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,如魚肉、雞胸肉等,避免高脂飲食加重肝臟負(fù)擔(dān)。每日可適量食用西藍(lán)花、胡蘿卜等富含維生素的蔬菜,幫助減輕氧化應(yīng)激。嚴(yán)禁飲酒及食用霉變食物,減少肝臟代謝壓力。
需停用可能損傷肝臟的藥物如對乙酰氨基酚片,避免接觸有機(jī)溶劑等化學(xué)毒物。使用中藥時(shí)需警惕何首烏、土三七等具有肝毒性的藥材。日常應(yīng)注意查看化妝品、染發(fā)劑成分,避免經(jīng)皮膚吸收的肝毒性物質(zhì)。
潑尼松片可抑制過度活躍的免疫反應(yīng),硫唑嘌呤片能調(diào)節(jié)淋巴細(xì)胞功能。用藥期間需定期監(jiān)測肝功能指標(biāo),警惕骨質(zhì)疏松、感染等副作用。免疫抑制劑需嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量,不可自行停藥。
利妥昔單抗注射液可靶向清除B淋巴細(xì)胞,適用于傳統(tǒng)治療無效的患者。治療前需篩查乙肝病毒攜帶情況,用藥后可能出現(xiàn)輸液反應(yīng)等不良反應(yīng)。生物制劑需在專業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范使用。
終末期患者出現(xiàn)肝衰竭時(shí)需考慮肝移植,術(shù)后需長期服用他克莫司膠囊等抗排斥藥物。移植前需評估心肺功能及感染風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后要預(yù)防膽道并發(fā)癥和原病復(fù)發(fā)。肝移植后生存率與規(guī)范隨訪密切相關(guān)。
免疫性肝炎患者應(yīng)保持規(guī)律作息,每周進(jìn)行3-5次散步或太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。定期復(fù)查肝功能、自身抗體等指標(biāo),出現(xiàn)乏力加重、皮膚黃染等癥狀需及時(shí)就診。注意餐具消毒避免感染,冬季做好保暖防止呼吸道疾病誘發(fā)病情活動(dòng)。
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