牙根疼可能由齲齒、牙周炎、根尖周炎、牙隱裂、牙髓炎等原因引起,可通過藥物治療、根管治療、牙周治療、修復(fù)治療、拔牙等方式治療。
齲齒是牙齒硬組織被細菌侵蝕形成的病變,當齲壞深入牙本質(zhì)接近牙髓時會出現(xiàn)牙根疼痛。主要表現(xiàn)為冷熱刺激痛和食物嵌塞痛。治療需清除腐質(zhì)后使用玻璃離子水門汀或復(fù)合樹脂充填,嚴重時可遵醫(yī)囑使用甲硝唑芬布芬膠囊輔助消炎。
牙周炎是牙周支持組織的慢性炎癥,長期發(fā)展會導(dǎo)致牙槽骨吸收和牙齦萎縮,使牙根暴露產(chǎn)生敏感疼痛。典型癥狀包括牙齦出血、牙齒松動。需進行齦上潔治和齦下刮治,配合使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。
根尖周炎多由牙髓感染擴散至根尖區(qū)引起,表現(xiàn)為咬合痛和持續(xù)性跳痛,可能伴隨牙齦腫脹。急性期需開髓引流,慢性期行根管治療,必要時使用阿莫西林克拉維酸鉀片控制感染。
牙齒表面微小裂紋可能延伸至牙根,咀嚼時裂紋受力會導(dǎo)致根部疼痛。常見于咬硬物后發(fā)生,表現(xiàn)為特定咬合點劇痛。淺表裂紋可用流動樹脂充填,深裂紋需做全冠修復(fù)或根管治療。
牙髓組織發(fā)炎時產(chǎn)生的炎性滲出物壓迫神經(jīng),會引起放射性牙根疼痛,典型特點是夜間自發(fā)痛和熱痛冷緩解。需及時進行根管治療清除感染源,急性期可短期服用洛索洛芬鈉片緩解疼痛。
日常應(yīng)注意使用軟毛牙刷采用巴氏刷牙法清潔牙齒,避免用患牙咬硬物。建議每半年進行一次口腔檢查,發(fā)現(xiàn)齲齒及早處理。牙疼持續(xù)超過24小時或伴隨面部腫脹發(fā)熱時,需立即就醫(yī)排除頜面部間隙感染風(fēng)險??刂泼咳仗欠謹z入量,餐后及時漱口減少菌斑堆積。
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