鼻出血可通過(guò)壓迫止血、冷敷、填塞止血、藥物止血、電凝止血等方式處理。鼻出血可能與鼻腔干燥、外傷、炎癥、高血壓、血液病等因素有關(guān)。
用拇指和食指捏住鼻翼兩側(cè),向鼻中隔方向持續(xù)壓迫5-10分鐘,同時(shí)保持頭部稍向前傾。此方法適用于前鼻孔出血,通過(guò)直接壓迫出血點(diǎn)促進(jìn)血管收縮和血栓形成。操作時(shí)避免仰頭,防止血液倒流刺激咽喉。
將冰袋或冷毛巾敷于前額和鼻根部,通過(guò)低溫使鼻腔黏膜血管收縮。冷敷每次持續(xù)10-15分鐘,間隔1小時(shí)重復(fù)進(jìn)行。注意避免凍傷皮膚,該方法對(duì)少量滲血效果較好,可配合壓迫止血使用。
使用無(wú)菌棉球或明膠海綿填塞出血側(cè)鼻腔,深度約3-4厘米。填塞物可蘸取少量鹽酸腎上腺素溶液加強(qiáng)止血效果。填塞后24-48小時(shí)需取出,避免繼發(fā)感染。適用于壓迫無(wú)效的中等量出血。
可遵醫(yī)囑使用凝血酶凍干粉局部噴灑,或口服云南白藥膠囊等中成藥。嚴(yán)重出血需靜脈注射蛇毒血凝酶注射液。藥物止血需排除凝血功能障礙,高血壓患者應(yīng)避免使用收縮血管藥物。
由耳鼻喉科醫(yī)生在鼻內(nèi)鏡下用高頻電刀凝固出血點(diǎn),適用于反復(fù)出血或動(dòng)脈性出血。術(shù)后需保持鼻腔濕潤(rùn),避免用力擤鼻。該方法止血確切,但可能造成局部黏膜潰瘍。
止血后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)、熱水浴及飲酒。保持室內(nèi)濕度50%-60%,使用生理鹽水噴霧濕潤(rùn)鼻腔。反復(fù)出血或出血量超過(guò)200毫升需及時(shí)就診,排查鼻腔血管瘤、血小板減少等病因。高血壓患者應(yīng)規(guī)律監(jiān)測(cè)血壓,兒童頻繁鼻出血建議檢查血常規(guī)和凝血功能。
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