支氣管擴(kuò)張伴感染可遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、鹽酸左氧氟沙星膠囊、阿莫西林克拉維酸鉀片、注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉、乙酰半胱氨酸顆粒等藥物。支氣管擴(kuò)張伴感染多由細(xì)菌感染引起,需根據(jù)病原體類型和藥物敏感性選擇抗生素,同時配合祛痰藥物改善癥狀。
頭孢克肟分散片屬于第三代頭孢菌素類抗生素,適用于敏感菌引起的呼吸道感染。該藥通過抑制細(xì)菌細(xì)胞壁合成發(fā)揮殺菌作用,對肺炎鏈球菌、流感嗜血桿菌等常見病原體有效。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng),青霉素過敏者慎用。
鹽酸左氧氟沙星膠囊為喹諾酮類抗菌藥,對革蘭陰性菌和部分革蘭陽性菌均有抑制作用。適用于支氣管擴(kuò)張合并銅綠假單胞菌等耐藥菌感染的情況。該藥可能引起肌腱炎、光敏反應(yīng)等副作用,18歲以下人群及孕婦禁用。
阿莫西林克拉維酸鉀片是β-內(nèi)酰胺類復(fù)方制劑,克拉維酸鉀可增強(qiáng)阿莫西林對產(chǎn)酶耐藥菌的抗菌活性。適用于混合感染或反復(fù)發(fā)作的支氣管擴(kuò)張患者。常見不良反應(yīng)包括胃腸道不適,用藥前需進(jìn)行青霉素皮試。
注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉為廣譜抗生素復(fù)方制劑,常用于中重度支氣管擴(kuò)張伴感染住院患者。他唑巴坦可抑制β-內(nèi)酰胺酶,增強(qiáng)哌拉西林對耐藥菌的殺滅作用。需注意監(jiān)測肝腎功能,避免與抗凝藥聯(lián)用。
乙酰半胱氨酸顆粒為黏液溶解劑,能分解痰液中黏蛋白二硫鍵,降低痰液黏稠度。適用于支氣管擴(kuò)張伴大量黏痰難以咳出的患者。該藥可能引起支氣管痙攣,哮喘患者需在醫(yī)生監(jiān)護(hù)下使用,不宜與活性炭同服。
支氣管擴(kuò)張伴感染患者需保持充足水分?jǐn)z入,每日飲水1500-2000毫升有助于稀釋痰液。建議采用體位引流促進(jìn)排痰,避免辛辣刺激性食物。注意觀察痰液顏色、量和性狀變化,若出現(xiàn)咯血、呼吸困難加重等情況需立即就醫(yī)。長期吸煙者必須戒煙,寒冷季節(jié)注意保暖防感冒。
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