霧化主要用于治療呼吸系統(tǒng)疾病,通過(guò)將藥物轉(zhuǎn)化為微小顆粒直接作用于呼吸道,具有局部給藥、起效快、副作用小的特點(diǎn)。霧化治療適用于支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、急性喉炎等疾病,能有效緩解咳嗽、喘息、痰液黏稠等癥狀。
支氣管哮喘患者霧化吸入糖皮質(zhì)激素如布地奈德混懸液,可減輕氣道炎癥反應(yīng)。聯(lián)合支氣管擴(kuò)張劑如硫酸沙丁胺醇霧化溶液,能快速緩解支氣管痙攣。長(zhǎng)期規(guī)律霧化可降低急性發(fā)作概率,改善肺功能。治療期間需監(jiān)測(cè)峰流速值變化,避免接觸過(guò)敏原。
慢性阻塞性肺疾病急性加重期采用異丙托溴銨霧化溶液配合特布他林霧化液,可舒張支氣管平滑肌。穩(wěn)定期患者使用乙酰半胱氨酸霧化劑稀釋痰液,配合振動(dòng)排痰儀促進(jìn)分泌物排出。霧化后需進(jìn)行深呼吸訓(xùn)練,每日飲水量應(yīng)超過(guò)1500毫升。
小兒急性喉炎霧化吸入腎上腺素注射液能迅速減輕喉頭水腫,配合布地奈德混懸液消除黏膜炎癥。治療時(shí)取半臥位,使用面罩式霧化器,單次霧化時(shí)間控制在10-15分鐘。家長(zhǎng)需觀察患兒呼吸頻率及三凹征改善情況,夜間保持室內(nèi)空氣濕潤(rùn)。
支氣管擴(kuò)張合并感染時(shí)可霧化吸入妥布霉素霧化溶液進(jìn)行局部抗感染治療。配合氨溴索霧化液分解痰液中的酸性粘多糖纖維,使抗生素更易滲透。霧化前后需清潔口腔,避免藥物沉積引發(fā)口腔念珠菌病,使用后清水漱口三次以上。
氣管切開(kāi)患者采用生理鹽水霧化維持氣道濕度,預(yù)防痰痂形成??商砑用拥鞍酌胳F化劑溶解壞死組織,但需嚴(yán)格無(wú)菌操作。霧化器管路每日更換消毒,霧化液現(xiàn)配現(xiàn)用,避免污染。濕化過(guò)度可能導(dǎo)致肺水腫,需控制單次霧化量在3-5毫升。
霧化治療需根據(jù)病情選擇合適藥物和裝置,兒童建議使用空氣壓縮式霧化器。治療前清潔面部避免藥物吸附,霧化后洗臉漱口減少局部不良反應(yīng)。保持室內(nèi)通風(fēng)但避免冷空氣直吹,治療期間觀察有無(wú)心悸、震顫等不良反應(yīng)。定期清洗霧化配件防止細(xì)菌滋生,儲(chǔ)存時(shí)拆解晾干各部件。急性發(fā)作期每日可霧化2-3次,癥狀緩解后遵醫(yī)囑調(diào)整頻次。
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