百日咳的癥狀主要有陣發(fā)性痙攣性咳嗽、雞鳴樣回聲、咳嗽后嘔吐、面部充血、呼吸暫停等。百日咳是由百日咳桿菌引起的急性呼吸道傳染病，多見(jiàn)于兒童，病程較長(zhǎng)，傳染性強(qiáng)，需及時(shí)就醫(yī)治療。

1、陣發(fā)性痙攣性咳嗽

百日咳的典型表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽，咳嗽發(fā)作時(shí)呈現(xiàn)一連串短促的咳嗽，中間沒(méi)有吸氣間隔，咳嗽劇烈且難以控制?？人园l(fā)作時(shí)患者面部可能發(fā)紅或發(fā)紫，咳嗽結(jié)束后可能出現(xiàn)深吸氣。陣發(fā)性痙攣性咳嗽在夜間更為頻繁，可能影響患者睡眠。百日咳桿菌產(chǎn)生的毒素會(huì)刺激呼吸道黏膜，導(dǎo)致咳嗽反射增強(qiáng)。治療時(shí)可遵醫(yī)囑使用紅霉素腸溶片、阿奇霉素分散片、克拉霉素片等抗生素。

2、雞鳴樣回聲

百日咳患者在陣發(fā)性咳嗽結(jié)束后常出現(xiàn)特征性的雞鳴樣回聲，這是由于長(zhǎng)時(shí)間咳嗽后突然用力吸氣，氣流通過(guò)狹窄的聲門產(chǎn)生的高調(diào)聲音。雞鳴樣回聲是百日咳診斷的重要依據(jù)之一，多見(jiàn)于病程第2-3周。嬰幼兒出現(xiàn)雞鳴樣回聲時(shí)可能伴有呼吸困難。百日咳桿菌感染會(huì)導(dǎo)致呼吸道分泌物增多和氣道痙攣。治療時(shí)可配合使用氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆粒等祛痰藥物。

3、咳嗽后嘔吐

百日咳患者常在劇烈咳嗽后出現(xiàn)嘔吐，尤其是嬰幼兒更為常見(jiàn)。嘔吐物多為胃內(nèi)容物或黏液，嘔吐后咳嗽可能暫時(shí)緩解。頻繁嘔吐可能導(dǎo)致脫水或營(yíng)養(yǎng)不良，需要特別注意補(bǔ)充水分和營(yíng)養(yǎng)。百日咳引起的劇烈咳嗽會(huì)刺激嘔吐中樞，同時(shí)腹壓增高也會(huì)誘發(fā)嘔吐。治療期間可少量多餐進(jìn)食易消化食物，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用多潘立酮片等止吐藥物。

4、面部充血

百日咳患者在咳嗽發(fā)作時(shí)可能出現(xiàn)面部充血甚至發(fā)紺，這是由于劇烈咳嗽導(dǎo)致胸腔內(nèi)壓力增高，影響靜脈回流所致。面部充血在嬰幼兒中更為明顯，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)結(jié)膜下出血。長(zhǎng)期劇烈咳嗽還可能導(dǎo)致眼瞼水腫。百日咳桿菌毒素會(huì)引起血管通透性增加。治療時(shí)應(yīng)注意保持呼吸道通暢，必要時(shí)進(jìn)行氧療，可配合使用布地奈德霧化吸入混懸液減輕氣道炎癥。

5、呼吸暫停

嬰幼兒患百日咳時(shí)可能出現(xiàn)呼吸暫停，尤其在咳嗽發(fā)作后更為危險(xiǎn)。呼吸暫停可能持續(xù)數(shù)秒至數(shù)十秒，嚴(yán)重時(shí)會(huì)導(dǎo)致缺氧甚至危及生命。新生兒和小嬰兒由于呼吸中樞發(fā)育不完善，更容易出現(xiàn)呼吸暫停。百日咳毒素可能直接作用于呼吸中樞。出現(xiàn)呼吸暫停需立即就醫(yī)，可能需要住院監(jiān)護(hù)，治療時(shí)可使用枸櫞酸咖啡因注射液等呼吸興奮劑。

百日咳患者應(yīng)注意保持室內(nèi)空氣流通，避免煙霧、灰塵等刺激。飲食宜清淡易消化，少量多餐，保證充足營(yíng)養(yǎng)?；颊邞?yīng)隔離治療至抗生素使用5天后或咳嗽發(fā)作后21天。密切接觸者需預(yù)防性使用抗生素。接種百日咳疫苗是預(yù)防該病的有效手段，嬰幼兒應(yīng)按計(jì)劃完成基礎(chǔ)免疫。如出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療。