宮頸脫垂可通過觀察癥狀、觸診檢查、排尿測試等方式初步自檢,但確診需由醫(yī)生通過專業(yè)檢查完成。宮頸脫垂可能與盆底肌松弛、分娩損傷、長期腹壓增高等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為會陰墜脹感、排尿異常、陰道腫物脫出等癥狀。
日常注意是否出現(xiàn)陰道口腫物脫出,初期可能僅在用力咳嗽、排便時(shí)顯現(xiàn),后期可能持續(xù)外露。伴隨會陰部墜脹感、腰骶酸痛或性交不適。若發(fā)現(xiàn)內(nèi)褲頻繁沾染異常分泌物或出現(xiàn)排尿困難、尿頻尿急,需警惕脫垂加重。
清潔雙手后仰臥屈膝,用手指輕觸陰道口,若觸及宮頸組織從陰道內(nèi)下移,可能提示脫垂。輕度脫垂宮頸仍在陰道內(nèi),重度可觸及宮頸突出陰道口。注意操作力度避免黏膜損傷,觸診后出現(xiàn)出血或疼痛應(yīng)立即停止。
排尿時(shí)觀察尿流是否呈分叉狀或中斷,排尿后按壓陰道前壁若殘余尿量減少,可能提示膀胱膨出合并宮頸脫垂??蓢L試中斷排尿測試盆底肌力量,若無法自主控制尿流中斷,提示盆底肌功能減退。
蹲位或站立位時(shí)用鏡子觀察陰道口,對比平躺時(shí)的脫垂程度變化。腹壓增加動作如咳嗽后若腫物突出明顯,或平臥后腫物可回納,均屬于典型表現(xiàn)。記錄體位變化與癥狀關(guān)聯(lián)性有助于就醫(yī)時(shí)描述病情。
嘗試收縮肛門和陰道肌肉,若無法持續(xù)收縮超過3秒或收縮時(shí)伴有疼痛,提示盆底肌松弛。凱格爾運(yùn)動測試中若難以感知肌肉發(fā)力點(diǎn),或運(yùn)動后癥狀無改善,可能需專業(yè)盆底康復(fù)治療。
自檢發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)至婦科或盆底??凭驮\,醫(yī)生會通過盆腔器官脫垂量化分度檢查明確程度。日常生活中避免提重物、慢性咳嗽等增加腹壓的行為,堅(jiān)持凱格爾運(yùn)動鍛煉盆底肌,適量增加膳食纖維預(yù)防便秘。脫垂二度以上需考慮子宮托或手術(shù)治療,不可自行嘗試復(fù)位操作。
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