呼吸不暢可通過調(diào)整姿勢、保持空氣流通、放松情緒、藥物治療、氧療等方式緩解。呼吸不暢通常由體位不當、環(huán)境缺氧、焦慮發(fā)作、呼吸道感染、慢性阻塞性肺疾病等原因引起。
平躺時膈肌上抬可能加重呼吸困難,建議采取半臥位或坐位,身體前傾時雙手支撐膝蓋有助于減輕呼吸肌負擔。若因胃食管反流導致呼吸不暢,睡眠時可抬高床頭15-20厘米。長期臥床者需每2小時翻身一次,避免肺部分泌物淤積。
密閉環(huán)境中二氧化碳濃度超過1000ppm即可引發(fā)胸悶,應立即開窗通風或使用空氣凈化器。新裝修房間需檢測甲醛濃度,高于0.08mg/m3時應暫時撤離。高原地區(qū)可配備便攜式制氧機,維持血氧飽和度在90%以上。
過度換氣綜合征發(fā)作時可使用紙袋罩住口鼻回吸呼出氣體,維持血液二氧化碳濃度。每日進行腹式呼吸訓練,吸氣時腹部隆起持續(xù)4秒,呼氣時收縮腹部持續(xù)6秒。焦慮患者可嘗試漸進式肌肉放松法,配合冥想音樂緩解癥狀。
細菌性支氣管炎可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片、頭孢克肟分散片等抗生素。哮喘急性發(fā)作時需立即吸入硫酸沙丁胺醇氣霧劑,慢性期使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑。心源性呼吸困難需服用呋塞米片減輕肺水腫。
慢性呼吸衰竭患者需長期家庭氧療,流量控制在1-2L/min,每日吸氧時間超過15小時。運動時血氧低于88%應使用便攜式氧氣瓶,登山者需配備高原彌散式供氧裝置。一氧化碳中毒后需高壓氧艙治療,促進碳氧血紅蛋白解離。
日常應避免接觸花粉、塵螨等過敏原,吸煙者需逐步減量戒煙。適度進行游泳、慢跑等有氧運動增強肺功能,但PM2.5超過75時應減少戶外活動。飲食注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞胸肉,每日飲水1500-2000毫升稀釋呼吸道分泌物。若靜息狀態(tài)下出現(xiàn)口唇發(fā)紺或指端杵狀變,應立即就診排查心肺疾病。
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